文档介绍:褥疮的治疗和护理
1、保持身体清洁,每天至少用热水擦身一次,再用50蛤酉精在病人腰背部及受压部位按 摩约3〜5分钟,防止褥疮发生。褥疮初发期往往会出现皮肤变红,必须马上开始按摩,但按 摩时不要在该处加重压,可用拇指指腹以环状动作由近褥疮处向外按摩。
2、使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中,在床面上支 撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙,其技术优点不但有效,而且花费极低。
3、常规使用医院床垫卧床不起的患者,侧卧位时最好倾斜30度,对预防褥疮较理想。
4、深度溃疡很难治疗,有时需要在受损部位植皮。不幸的是,不是每个患者都可以作 这种手术,特别是营养不良的虚弱老人。
5、褥疮治疗比预防困难得多,早期褥疮在消除压迫后,通常可以自愈。服用蛋白质和 高热量食物改善全身健康状况可加快愈合。
系身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肽及皮下组织缺血而发生水疱、溃 疡或坏疽。一般来说,长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝者易患褥疮,临床上 多见于以下三类患者:
1、昏迷及瘫痪病人。
2、卧床不起,体质衰弱的病人。
3、骨折后长期固定或卧床的病人。
1、淤血红润期:局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛,有的无 肿热反应。此期应采取积极措施,防止局部继续受压,使之悬空,避免摩擦潮湿等刺激,保持 局部干燥,增加翻身次数。
2、炎性浸润期:如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红, 皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面。
护理重点是保护皮肽,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水疱应减少摩擦, 防感染,让其白行吸收;大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)后,表面涂以烈碘 酒或用红外线照射,每次15分钟,保持创面干燥。
3、溃疡期:静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅 层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染向周 围及深部扩展,可达骨骼,甚至引起败血症。
预防的方法是避免局部长期受压,要定时翻身,最好每2小时至3小时翻身一次。经常 按摩受压部位,必