文档介绍:褥疮的治疗和护理
临床资料
我科自2010年5月〜2011年5月在1年的时间里共收治 褥疮患者9例,5男例,女4例,年龄70〜90岁,均为院外发 生,褥疮面积为2cmX 5cm-3cmX 7cn^来我院就诊时均表现为 褥疮m-IV期,经褥疮的治疗和护理
临床资料
我科自2010年5月〜2011年5月在1年的时间里共收治 褥疮患者9例,5男例,女4例,年龄70〜90岁,均为院外发 生,褥疮面积为2cmX 5cm-3cmX 7cn^来我院就诊时均表现为 褥疮m-IV期,经治疗护理后治愈出院。?
褥疮的形成
褥疮是由于体表局部组织因长期卧床受压,引起神经营养
紊乱及血液循环障碍, 局部软组织持续缺血, 营养不良发生坏死
及溃烂, 中医称本病为“席床”。95%以上的褥疮发生于下半身
的骨窿突上。 67% 的溃疡发生于髋及臀部周围, 29 %发生于下
肢。比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗窿、
足跟及外踝。这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最
危险的部位。?
褥疮的局部治疗
褥疮是一种严重病发症,因此积极采取措施,加强对褥疮
患者的治疗显得十分必要。 我院在褥疮局部治疗上通常分两步进
行。
第一步采用湿润烧伤膏换药?湿润烧伤膏的主要成分
为:是纯天然药物 , 由黄芩、黄柏、黄连、蜂蜡等制成,具有清
热解毒、消肿止痛、祛腐生肌的作用,从而达到去除腐烂肌肉,
清除褥疮,促进肉芽组织生长,加速溃疡面迅速愈合的目的。
第二步采用金因肽(通用名:外用重组人表皮生长因
子衍生物) 换药 ? 通常待褥疮创面肉芽组织生长完善后, 再改用
金因肽换药。 该药其活性成分为重组人表皮生长因子, 能促进皮
肤与黏膜创面组织修复过程中的DNA RN府口羟脯氨酸的合成,
加速创面肉芽组织生成和上皮细胞增殖, 从而缩短创面的愈合时
间,达到促进褥疮表皮快速愈合的目的。
在治疗褥疮时,褥疮局部也可用碘伏换药。碘伏可保持较
长时间的杀菌作用,对细菌、病毒、霉菌及其孢子均有较强的杀
菌作用,且对皮肤黏膜无刺激性,毒性低。褥疮局部用碘伏,能
有效预防和控制感染,促进肉芽组织生长,达到清创、祛腐生肌
的目的。切不可使用蜂蜜、白糖或鸡蛋内膜等东西之类褥疮,非
但没有任何治疗效果, 反而容易引起创面感染, 造成伤情更加严
重。不可经常用双氧水清洗伤口创面。双氧水是一种强氧化剂,
可以起到一定的消毒作用, 但作用在破损创面, 尤其是溃疡性创
面上有很强的腐蚀性, 表象看是创面干净了但创面却比原来扩大
了。双氧水仅适用于受污染的创面的初次清洗,如:带有泥土及
污物的创面。对于像褥疮、糖尿病坏疽、烧烫伤及各种难愈合创
面坚决不可使用。 清创最好使用专业清创液或碘伏、 生理盐水等
无刺激消毒剂。 ?
褥疮的护理
( 1)主要原则是定期翻身、减压,强调体位及翻身,经常
更换体位,每2〜3h翻