文档介绍：会计学
1
膳食中微量元素Fe与贫血
铁吸收率极高，达50%±。
铁吸收率＜10%。
故6个月内母乳喂养者很少缺铁性贫血。
肉类:
母乳：
牛乳：
以血红素形式★吸收，吸收率10 ～20%。
以游离铁形式★吸收，吸收率仅1%±。
非动物食品:
故牛乳喂养儿须及时添加辅食。
以游离铁形式吸收和排泄：
以血红素形式吸收：
铁的来源：
外源性铁—来源于食物，含铁最高的食物为黑木耳、海带
和肝；其次为肉类，豆类蛋类和绿叶蔬菜；奶类含铁少。
内源性铁—衰老的红细胞破坏后，铁从血红蛋白中分解出来，
重新被利用。
铁的吸收：
铁吸收主要在十二指肠区和空肠上段，靠小肠黏膜细胞调节，起
暂时保存铁的作用，肠黏膜生存期为2-3天，当体内铁多，铁进入
肠腔内，以铁蛋白存在肠黏膜细胞中，铁随肠黏膜细胞脱落而排出体外，仅少量进入血中；当体内缺铁时，铁从肠黏膜细胞大量进入血中，很少从肠道排除。
铁的吸收还受红细胞生成素的调节。
：
食物铁（Fe3+）
Fe2+
胃
酸
还原
物质
十二指肠
空肠上部
小肠黏膜
Fe2+
肠道
血浆
Fe3+
铜兰
蛋白
去铁蛋白
铁蛋白、
含铁血黄素
（储存）
转铁蛋白
制造血红蛋白
（骨髓）
铁盐形式吸收
网状内皮系统
（红细胞破坏）
粪便排出
Fe2+
铜兰蛋白
氧化
Fe3+
铁蛋白
去铁
蛋白
Fe2+
血红蛋白与肌红蛋白
血红素
珠蛋白 ★
胃酸
蛋白
分解酶
血红素形式吸收：
★转铁蛋白：是一种单肽链的β1球蛋白。主要在肝脏合成。
其合成率受肝细胞中铁蛋白含量影响，铁蛋白↓＿→ 合成率↑
正常情况下血浆中的运铁蛋白仅1/3与铁结合。
与铁结合的转铁蛋白称为血清铁。
血浆中能与铁结合的转铁蛋白总量称为总铁结合力。
血清铁占血清总铁结合力的百分数称为转铁蛋白饱和度。
基本概念：
三、铁在体内的运转：
★铁蛋白：全身大多数组织细胞均有铁蛋白，主要在肝、脾、骨髓、肠黏膜中，为铁储存的主要形式。其次为含铁血黄素。
血清铁蛋白：主要来自单核-巨噬细胞系统，与储存铁成正比。（但在发热、炎症、肝功异常、恶性肿瘤时可增多，须注意）。
：
：
：
缺铁的原因：
：
5、吸收不良：
6、青春期缺铁
缺铁的原因
：
★早产儿、低出生体重儿：
★正常新生儿：
足够体重
增长一倍
经胎盘输血、分娩中胎儿血管破裂等可影响体内铁含量。
生后生理性溶血释放的铁
（储存在网状内皮系统）

储存铁
体内铁量与其体重成正比。
出生体重越低，铁储存越少，日后发生贫血的可能性越大。
★其他：
：
缺铁的原因：
：
★足月儿长到4～5月体重增长1倍，1年增长2倍，需补充铁156mg。
★早产儿1年体重可增长6倍，需补充铁276mg。
故足月儿体重增长1倍以前有明显的缺铁性贫血者，
应寻找饮食以外的病因。
故早产儿如不及时供应足量的铁，势必发生贫血。
★青春期为生长高峰，如饮食缺乏，经血丢失，易缺铁性贫血。
正常新生儿生后生理性溶血释放的铁及储存铁足够体重增长1倍。
：
～，吸收率极高，达50%±。
，吸收率＜10%。
故6个月内母乳喂养者很少缺铁性贫血。
母乳：
牛乳：
故牛乳喂养儿须及时添加辅食。
★婴儿：
：
：
缺铁的原因：
★较大儿童：
偏食、挑食、拒食引起贫血。
以乳类食品为主。