文档介绍：胫腓骨骨折中医护理方案
一、常见证候要点
（一）血瘀气滞证：骨折初期，伤后1～2周。局部肿胀压痛，舌质淡，苔薄白。
（二）瘀血凝滞证：骨折中期，伤后2～4周。伤处疼痛拒按，动则加剧，功能活动障碍。舌红或有瘀点，苔白。
（三）肝肾不足证：骨折后期，伤后大于4周。头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精盗汗，舌淡胖。
二、常见症状/证候施护
（一）疼痛
、性质、原因、伴随症状，是否有被动牵拉痛，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。
。
：取神门、交感、皮质下、肝、肾等穴。
（二）肿胀
、围、伴随症状，有无力性水泡并做好记录。
：肿胀进行性加重、皮肤力增高，水泡、肌肉发硬、不能触及足背动脉搏动、肢体颜色发绀或苍白，应立即报告医师，作好切开减压术前准备。
。
，以减轻肿胀。
（三）功能活动障碍
、感觉及肢体活动情况。注意防止石膏支具压迫腓骨颈部导致腓总神经受压，如发现异常，应及时通知医生，及时处理。
，抬高患肢并保持功能位。
，避免骨折处遭受旋转和成角外力的干扰。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
（详见附录1）。
（详见附录1）。
（详见附录1）。
（二）特色技术
（详见附录2）。
（详见附录2）。
四、健康指导
（一）生活起居
。
。
（二）饮食指导
：宜食行气止痛、活血化瘀的食品，如白萝卜、红糖、山楂、生等，少食甜食、土豆等胀气食物，尤其不可过早食以肥腻滋补之品。
：宜进活血化瘀的食品，满足骨痂生长的需要，加以骨头汤、鸽子汤等高蛋白食物。
：宜进滋补肝肾、补益气血的食品，如鱼、虾、肉、蛋、牛奶，新鲜蔬菜水果。适量的食用榛子、核桃等坚果类食物以补充钙的摄入及微量元素。
（三）情志调理
、发展及转归，取得患者理解和配合，消除不良情绪。
，帮助患者树立战胜疾病的信心。
，使用安神静志法：患者闭目静心全身放松、平静呼吸，或听音乐，以达到周身气血流通舒畅。
（四）康复指导
（康复师）的指导下，帮助和督促患者康复训练。
，促进胫腓骨骨折功能恢复，增强患者自我保健意识。
，每日多次，每次15～20分钟。
。
（1）遵医嘱指导患者做股四头肌的等长收缩运动及膝、踝关节主动活动。
（2）遵医嘱扶双拐不负重步行，逐步过渡到单拐逐渐负重。
（3）功能锻炼以患者自感稍微疲劳、休息后能缓解、不引起疼痛为原则，并应循序渐进。
附录1：
中药应用注意事项
一、服汤剂

一般情况下每剂药分2～3次服用，具体服药时间可根据药物的性能、功效、病情遵医嘱选择适宜的服药时间，例如：解表药、清热药宜饭前一小时服用，服用解表剂应避风寒或增衣被或辅之以粥以助汗出；消食化积药，通常饭后服；泻下药宜饭前服；驱虫药应在早晨空腹服；安神药宜睡前服；补益药宜空腹服；驱虫剂宜空腹服，尤以睡前服用为妥，忌油腻、香甜食物；急诊用药遵医嘱。

一般情况宜采用温服法，对有特殊治疗需要的情况应遵医嘱服用。

成人一般每次服用200ml，心衰及限制入量的患者每次宜服100ml，老年人、儿童应遵医嘱服用。
二、服中成药
（或药引）送服，散剂用水或汤药冲服。
，对过敏体质者，提醒医生关注。
，对婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群尤应注意，发现异常，及时报告医生并协助处理。
；合剂、混悬剂、糖浆剂、口服液等不能稀释，应摇匀后直接服用；如番泻叶、胖大海等应用沸水浸泡后代茶饮。
三、中药注射剂
。
、给药速度予以配置及给药。
，现配现用，严禁混合配伍。
，应将中西药分开使用，前后使用间隔液。
，不宜两个或两个以上品种同时共用一条静脉通路。
，尤其对老人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者尤应加强巡视和监测，出现异