文档介绍：万方数据 T he application value of compari ng HPV E6 / E7mRNA with HR- HPV DNA in cervical lesion screening Dissertation Submitted to Hebei United University in partial fulfillment of the requirement for the degree of Master of Medicine by Zhou Xing ( Pathology and P athophysiology) Supervisor: Professor Liu Li Hua J une ,2014 万方数据万方数据独创性说明本人郑重声明: 所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知, 除了文中特别加以标注和致谢的地方外, 论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果, 也不包含为获得河北联合大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名: 日期: 年月日关于论文使用授权的说明本人完全了解河北联合大学有关保留、使用学位论文的规定, 即: 已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文, 学校有权保留、送交论文的复印件, 允许论文被查阅和借阅; 学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间: □ 自授予学位之日起; □自年月日起。作者签名: 导师签名: 签字日期: 年月日签字日期: 年月日万方数据万方数据摘要-I- 摘要目的研究 HPV E6/E7 mRNA与 HR- HPV DNA的表达差异,探讨二者在宫颈癌前病变及宫颈鳞状细胞癌筛查中的与价值。方法对301例宫颈上皮内瘤变及宫颈癌疑似病例行宫颈活检与宫颈脱落细胞取样, 活检组织经病理科医师确诊, 脱落细胞样本用于检测 HPV E6/E7mRNA与 HR- HPV DNA,以病理结果为参照比较 HPV E6/E7 mRNA与 HR- HPV DNA在不同年龄组及病变程度中表达的差异。结果经病理诊断:慢性宫颈炎95例; 癌前病变190例,其中 CIN172例, CIN2 58例, CIN360例;宫颈鳞状细胞癌16例。 HP V E6/E7 mRNA对 CIN2+的诊断灵敏性低于 HR- HPV DNA(P< ),特异性和阳性预测值高于 HR- HPV DNA(P 均< )。39岁以下受检者中 HPV E6/E7mRNA的阳性率低于 HR- HPV DNA (P均< );在40岁以上的受检者中二者阳性率差异无统计学意义。30岁以下的受检者 HPV E6/E7 mRNA阳性率最低, HR- HPV DNA的阳性率最高;随着年龄增加, HPV E6/ E7mRNA 阳性率有逐渐升高趋势, HR- HPV DNA的阳性率逐渐降低,差异有统计学意义。C IN2、 CIN3和宫颈癌者 HPV E6/E7 mRNA阳性率高于慢性宫颈炎者,且 CIN2者高于 CIN1者(P均< ); CIN1、 CIN2、 CIN3和宫颈癌患者 HR- HPV DNA的阳性率高于慢性宫颈炎患者(P均< ), CIN2与 CIN1患者者阳性率无统计学差异。随着病变程度的逐渐加重, HPV E6/E7 mRNA 的,拷贝值呈增高趋势。子宫颈癌组拷贝值高于 CIN1、 CIN 2、 CIN 3组、慢性宫颈炎组(P< )。 CIN1、 CIN 2、 CIN 3 组的拷贝值均高于慢性子宫颈炎组(P < )。 CIN3组的拷贝数值高于 CIN1组(P< ), CIN1和 CIN2、 CIN2和 CIN3组间的拷贝值差异均无统计学意义(P> )。结论对于宫颈癌及癌前病变, HPV E6/ E7mRNA 的阳性率及其诊断的特异性高于 HR- HPV DNA, 可作为筛查和随访的指标。其检测可区分 HPV 处于暂时状态还是会逐步发展为癌症, 提高对妇女异常表达的筛查效率。两种方法各有其优势, 联合可以有更高的阳性检测值和更少的错误阳性值, 给患者明确的更值得信赖的阳性指标,对宫颈癌的预防、治疗及降低宫颈癌发病率和病死率具有积极意义。图9幅;表4个;参25篇。万方数据河北联合大学硕士学位论文- II- 关键词:人乳头瘤病毒,宫颈肿瘤, 宫颈上皮内瘤样病变,活组织检查, HC2, HPV- DNA, E6/E7 mRNA,bDNA技术分类号: 万方