文档介绍：偏瘫手功能分级及评估
LT
功能级与评定级的对应
功能级
评定级
完成动作
实用手
实用手A
完全
辅助手
实用手B
4/5
不完全残废手
辅助手A、B、C
（1~3）/5
完全残废手
废用手
0

手功能的评价
1 肌肉痉挛
手部的肌肉痉挛，包括手腕、手指与拇指三部分。肌肉痉挛是利用被动运动时的所受阻力的程度加以评估，目前多采用改良的Ashworth痉挛评定量表
Ashworth痉挛评定量表
0     无肌张力的增加
I 肌张力轻度增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放
I+ 肌张力轻度增加：在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围的后50%均出现最小的阻力
II 肌张力较明显地增加：通过关节活动范围内的大部分时，肌张力均明显地增加，但受累部分仍能较易地移动
III 肌张力严重增高：被动运动困难
IV 僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态而不能动
2 感觉功能的检查
（1）浅感觉的检查主要是触觉、痛觉、温度觉的检查，检查时应注意健侧与患侧的对比，温度觉的冷水（5~10℃）与热水（40~50℃）以及触觉和疼痛觉的定位觉
（2）本体感觉的检查包括位置觉、运动觉、震动觉的检查，在检查过程中应注意避免疼痛或肌肉痉挛的增加，若是有肌肉痉挛的出现，则应在检查前先行降低。为了标准化，只做手指屈曲和伸展的动作
3 运动功能的评价
Brunnstrom关于手功能的运动评估
Ⅰ：软弱无力
Ⅱ：少许或没有主动手指屈曲。
Ⅲ：整体抓握，使用勾状抓握但不能放松；没有手指伸直动作；手指反射性伸直。
Ⅳ：开始有侧捏动作，籍有拇指动作放开；小角度半随意性的手指伸直
Ⅴ：手掌的抓握，可能有圆筒状或球状抓握，表现笨拙，且手的功能有限；有随意的手指整体伸直。
Ⅵ：所有抓握的型式都在病人主动控制之下
说明：
1、抓握的手腕固定
在随意的拳头握紧时，固定手腕于伸直位置的能力，可在两个位置下检查：手肘伸直和手肘屈曲。正常的情况下，手腕的固定是自动的，但在中风后缺乏。只要异常的协同运动仍有支配时，当手肘屈曲时手腕就有弯曲的倾向。当手肘伸直，令人满意的手腕固定时常自动出现在拳头紧握时。
2、手腕与手指的动作
 
 
手腕与手指的伸直动作，应在前臂旋前的姿势进行评估，然而手腕与手指的屈曲动作拇指的动作，则将病人的手放在正中的