文档介绍：口腔科医院感染管理质量控制标准（2007版）
检查内容
分值
检查方法及扣分标 准
扣分理由
扣分
一、基本要求（14分）
1、 必须将口腔诊疗器械的消毒工作纳入医疗质量管理。
2、 対所有病人实行标准预防的隔离措施。
3、 严格执行无菌技术操作。
4、 手机、车针等诊疗器械应配备足够数量以保证消毒周转。
5、 口腔手术室、器械消毒室、诊疗室、镶复室、拍片室等应分别制订医院感染管理制度、控制小 组名单及职责，消毒隔离制度，器械维护与保养制度，医疗废物处理制度。
6、 做好门诊日志登记；做好手机使用登记工作，内容包括：①专科医院做好供应室与使用科室、 使用科室与医生的手机数量交换登记；②综合医院做好就诊病人姓名、使用手机的编号、灭菌时 间等登记。
7、 从事口腔诊疗服务和消毒工作的医务人员应当掌握医院感染预防与控制方面的知识。 &医务人员应每两年检查一次身体，3~5年加强一次乙肝疫苗。
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方法： 查看：规章制度、 日门诊人数、手机 数量、登记情况、 相关培训记录、体 检记录。现场考核 5-10名医生、护士。 扣分标准：
第1项未达要求扣3 分
第4项未达到要求 扣4分
第7项未达到要求 扣2分，
其余各项未达到要 求扣1分。
二、基本设施（20分）
1、 口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理。
2、 设器械清洗室和消毒室，配备清洗池、清洗用具，超声波清洗机（推荐高频机）、酶清洗剂， 防护设备（防护镜、口罩、帽子、橡胶手套、防渗围裙、袖套）。
3、 灭菌器、空气消毒设施性能良好，满足需要。化学消毒剂符合规定，浓度达标。
4、 无菌物品在无菌柜保存，其他器械放在固定位置，有明显标识。
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方法：
现场查看，对化学 消毒剂进行检测。
扣分标准：
第1项未达到要求 扣5分，
第2项共10分每缺 一项扣1分。
第3项未达要求扣3 分
第4项未达要求扣2 分
检查内容
分值
检查方法及扣 分标准
扣分理由
扣分
三、消毒、灭菌原则（否+15分）
1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
2、诊疗器械尽量采用物理灭菌法灭菌，有条件的医院可配备快速压力蒸汽灭菌器；如使用2%戊二醛 灭菌剂，必须每周进行有效浓度的测定，两周必须更换，使用前必须用无菌水充分冲洗。
3、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车 针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械（包括洁牙器）、探针、银子、敷料等， 使用前必须达到灭菌。
4、 接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测 量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒；各种修复体、矫治器等进入病人口腔前要消毒； 对三用枪头、光固化机等要有消毒或隔离措施。
5、 凡接触病人体液、血液的修复和正畸印模、模型等物品必须消毒，可用物理或化学方法消毒。
6、 牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。
7、 从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。
8、 使用的消毒剂必须有卫生部颁发的“卫生许可批件”，