文档介绍：心理咨询师二级考试问答题
一、
1、 心理症状
认知方面：如感觉过敏、思维退缓等。
意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。
情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。
行为方面：如回避、强迫、退缩等。
2、 生理症状
躯体方面：头痛、睡眠差
3、 社会功能
社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学****人际、家庭、夫 妻关系、娱乐等
二、 临床资料整理归纳模式
一般资料：
人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。
?上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。
个人成长史：按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况， 婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。根据求助者的具体情况，一直写到求助时。必 须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。
目前状态
精神状态；按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。
身体状态；睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉。
社会工作与社会交往状态；（1）工作学****效率：活动效率下降，因病无法工作、学****而 考勤不全。（2）社会交往状况：社交能力受损，接触不良，同事、同学关系不和。（接触 不良是人际关系不好）
三、 对该求助者的临床表现如何进行量化评定？可按照神经症临床评定方法进行评定：
1、 病程：不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。
2、 精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也 无济于事3分。
3、 社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。
（2和3的评定至少要考虑三个月的情况，时间太短不可靠。）总分为3分，不够诊断为神经 症;4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊;总分不小于6分，神经症诊断成立。
四、 弓I发求助者问题的原因是什么?
1、 生物原因
1）咨询或检查求助者是否有躯体疾病2）对于有躯体疾病的求助者，确定疾病与心理行为问 题之间有无因果关系3）考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响4）考虑性别因素对行为 问题形成的影响
2、 社会原因
1）确定相关生活事件、人际关系及所处的生存环境2）分析所获得的资料，确定求助者的 临床表现与社会生活事件的关系3）确定社会文化（道德、风俗****惯等）与心理障碍发生 的关系4）社会支持系统
3、 心理原因
1）从个人心理发育资料入手，查看其认知能力与成长中有无错误观念产生2）查看求助者对 现实问题有无误解或错误评价3）分析求助者内在世界中有无新旧观念的冲突和或对人对事 的持久偏见事例4、寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆5）分析求助者的思维倾 向和****惯，有无反逻辑性思维和不良归因倾向6）分析系统经验中存在的不利因素（老眼光）
7）分析有无深层主观因素一价值观方面的问题8）分析是否有心理发育停滞
五、你对本案例的初步印象是什么？
1、 使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点。精神分裂症除外。
2、 初步区分一般心理问题、严重心理问题和神经症。
（一） 、心理问题分类：
（二） 正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：
1、 正常与异常的三原则。（主观世界与客观世界的统一性；心理活动的内在协调一 致性；个性的相对稳定性。）
2、 典型症状及行为。
3、 是否有自知力。（包括是否有主动求医行为。）
（三）一般心关
t问题与严重心理问题的鉴另
:
一般心理问题
严重心理问题
刺激的性质
现实因素（一般事件）
现实因素（相对强烈）
持续的时间
两个月以内
两个月以上、半年以下
反应的强度
不良情绪、可以控制
痛苦情绪、难以控制
是有泛化
未泛化
已泛化
（四）神经症的判定:
1分
2分
3分
三项得分相加 后计算总分：
3分不是神经 症；
4-5分，可疑神 经症；
6分及以上神 经症。
病程
短程（小于
3个月）
中程（3个月到1年）
长程（1年以 上）
精神 痛苦的程度
轻度
（可自己 摆脱）
中
（须别人帮助才能摆
脱）
重度
（几乎完全无
法摆脱）
社会 功能
工作学****交往轻微妨碍
工作学****交往效率明 显下降，部分工作和避免 某些社交
不能工作学****社会交往完全 回避
（五）神经症与严重心理问题的鉴别:
1、严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。
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