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得宝松注射液治疗口腔扁平苔藓疗效观察
[关键词] 口腔扁平苔藓；得宝松注射液；疗效
[中图分类号] R781[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）01（b）-080-01
口腔扁平苔藓(oral lichen planus，OLP)是口腔黏膜常见的慢性浅表性炎症，其病因及发病机制目前尚不清楚，治疗上也比较困难，并且具有潜在的恶变倾向，%~%。笔者采用美国先灵葆雅药厂生产的长效皮质类固醇激素得宝松注射液对21例扁平苔藓患者进行了临床疗效观察并随访，现报道如下：
1 资料与方法

选择2004年5月~2006年5月门诊初诊的口腔扁平苔藓患者40例，3个月内未曾服用任何免疫抑制剂，随机分为两组。治疗组21例，男性10例，女性11例，年龄30～60岁，病程最短1年，最长12年；对照组19例，男性9例，女性10例，病程最短者7月，最长10年，两组的年龄、性别及病程经统计学分析无显著性差异（P>），具有可比性。

治疗组取得宝松注射液1 ml（含5 mg倍他米松二丙酸酯及2 mg倍他米松磷酸钠）加2%利多卡因1 ml稀释后，局部常规消毒后于损害部位的黏膜下或分数个部位损害的黏膜下做点状注射，～ ml，每周1次，一般4周为1个疗程，个别病例根据损害部位的面积大小、损害的程度酌情给予加减1个疗程。对照组给予磷酸***喹250 mg/d，同时服用雷公藤1 mg/（kg・d），两组均治疗1~2个月后，观察其疗效。

所有病历统一采用口腔黏膜专科病历，详细记录病史，检查除用文字描述外，同时用红笔在口腔黏膜解剖示意图上描绘充血损害，用蓝笔标记损害治愈。

痊愈：病损完全消失，患者无任何不适；显效：病损消退75%以上，糜烂面基本消失，患者症状明显好转；好转：病损消退25％，糜烂面有所减小，患者诉症状稍有好转；无效：治疗前后病损处黏膜糜烂面无改变。

数据采用PENS软件处理，计数资料采用χ2检验。
2结果
见表1。
3讨论
OLP是一种发生在口腔黏膜上慢性浅表性炎症性疾病，其发病因素可能与精神创伤、自身免疫功能、内分泌紊乱、病毒或霉菌感染等有一定的关系，%～%。其临床病理特点是紧邻上皮的固有层结缔组织中淋巴细胞带状浸润，使其上方的基底细胞层液化变性。由于皮质类固醇激素有较强的抵制感染性炎症和对免疫系统(主要淋巴系统)的抑制作用，它不但能明显减少急性成淋巴细胞，而且能抑制人体或淋巴细胞DNA和蛋白质的合成，干扰淋巴细胞组织在抗原作用下的分裂和繁殖，而糜烂型扁平苔藓常以水泡、破溃、糜烂为主要表现。患者有明显的自发及激发性灼痛感，临床症状较重，治疗上较棘手。传统的治疗效果差、易复发，故常常会导致患者的心理负担太重，影响正常的生活与工作。因此，临床上常将皮质类固醇激素列为治疗糜烂型扁平苔藓局部首选药物，我们采用了美国先灵葆雅药厂研究的一种具有高度溶解性和低度溶解性