文档介绍：纤维蛋白溶解系统
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简称纤溶系统 是指纤溶酶原（PLG）在特异性激活物的作用下转变为纤溶酶（PL) 以及纤溶酶降解纤维蛋白（原）和其它蛋白质的过程。
它可溶解体内或体外的凝血块，纤溶系统是维持人体生理功能所必需。
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纤溶与血凝之间的动态平衡
血管损伤 血凝 止血
纤溶系统 血凝块溶解、液化 血管再通畅
如血凝↑↑ 血栓形成倾向
纤溶↑↑ 出血倾向
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纤溶系统的主要成分
纤溶酶原（ PLG）
纤溶酶（ PL ）
组织型纤溶酶原激活物（t-PA）：为人体主要的纤溶酶原激活剂
尿激酶型纤溶酶原激活物（u-PA），也称尿激酶（UK）
纤溶抑制物（PAI ）
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纤溶酶的作用
降解纤维蛋白原和纤维蛋白
水解各种凝血因子（Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ）
分解血浆蛋白和补体
裂解多种肽链:纤溶酶原、纤溶酶原激活物
降解GPⅠb、GPⅡb/Ⅲa
激活转化生长因子，降解纤维连接蛋白、凝血酶敏感蛋白等各种基质蛋白质。
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接触凝血反应与激肽、纤溶和补体系统的关系
Ⅻ
Ⅻa
凝血系统
HMWK
PK
K
Ⅺ
Ⅺa
激肽
PA
PLG前激活物
PLG
PL
FDP
Fg(b)
Ⅸ
Ⅸa
Ⅹa
Ⅹ
Ⅸa、Ⅷa
Ca2+、PF3
C1
C1
C2 、4
C2 、4
C3
C3a+C3b
激肽系统
纤溶系统
补体系统
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纤维蛋白溶解的基本过程
两个阶段：纤溶酶原的激活与纤维蛋白的降解
纤溶酶原
纤溶酶
纤溶抑制物
纤溶酶原激活物
纤维蛋白
纤维蛋白原
纤维蛋白降解产物
（＋）
（－）
（＋）
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纤溶酶原的激活：
只有在激活物的作用下，纤溶酶原才能变为具有活性的纤溶酶。纤溶酶原激活物主要有以下几种：
1. 血管激活物：
2. 组织激活物：
3. 尿激活物：尿激酶
4. 依赖于FⅫa的激活物：
FⅫa
PK
K
纤溶酶原
纤溶酶
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纤维蛋白的降解
纤溶酶水解纤维蛋白肽链上各单位的赖氨酸－精氨酸键，使纤维蛋白或纤维蛋白原变为可溶性小肽，即纤维蛋白降解产物。纤维蛋白降解产物一般不再凝固，且部分有抗凝作用。
纤溶酶与凝血酶的区别：凝血酶使纤维蛋白原两对肽链的N－端各脱下一个肽链，使纤维蛋白原变为纤维蛋白。
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纤溶抑制物及其作用
可分两类:
抑制纤溶酶原的激活——抗活化素
抑制纤溶酶的作用——抗纤溶酶
纤溶抑制作用位点：
在纤溶酶原激活剂水平：纤溶酶原激活抑制剂(PAI-1、PAI-2)、蛋白C抑制物（PCI）。
在纤溶酶水平：通过2抗纤溶酶(2-AP)、 2 –巨球蛋白（2-MG）作用抑制纤溶酶活性
多为丝氨酸蛋白酶的抑制物，特异性不高。可广泛抑制血凝与纤溶，使血凝与纤溶局限于创伤部位 。
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