文档介绍：残疾人就业保障金缴费申报表（样表）
用人单位名称（公章）： xx公司              纳税人识别号：9133xx（据实填写）                    
通讯地址：号             联系电话：xx（据实填写）                     
*序号
*费款所属
期起
*费款所属
期止
*上年在职职工工资总额
*上年在职
职工人数
*应安排残疾人就业比例
*上年实际安排残疾人就业人数
*上年在职职工年平均工资
*本期应纳
费额
本期减免
费额
本期已缴
费额
本期应补（退）费额
1
2
3
4
5
6
7
8=4/5
9=（5×6-7）×8
10
11
12=9-10-11
1
xx年
xx月
xx年
xx月
xx
xx
%
xx
xx
xx
xx
xx
xx
*申报 声明
本单位所申报的残疾人就业保障金相关信息真实、准确并完整，与事实相符。
法定代表人（负责人）签名：张某
xx年 xx 月 xx日
*经 办 人
张某
*申报日期
xx年 xx 月 xx 日
*受理税务机关
（公章）
*受理日期
年 月 日
*受 理 人
【填表说明】
无。