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医院门诊工作总结 3 篇
XX年是深化医院"管理年"活动的关键年，医务科在院部 的关心、支持和全体医务人员的共同努力下，围绕 "以病人 为中心，努力提高医疗服务质量 "为主线，以加强医院管理 和规范医疗行为为工作重点，较好地完成了年初制定的各项 任务。现总结如下 :
一、医疗质量医疗质量是医院生存和发展的根本，狠抓 医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务。
（ 一） 医疗质量指标完成情况
1、 医疗业务指标内容上年度本年度备注全年门诊量人 次人次全年收治病人人次人次全年业务收入万元万元病床 使用率 %%平均住院日天天手术总例数例例
2、 医疗质量指标甲级病案率 %危重病人抢救成功率 %处 方合格率 %治愈好转率 %申请单报告单合格率 %三日诊断率 % 急救物品完好率 %入出院诊断符合率 %成份输血率 %手术前后 诊断符 合率%法定传染病报告率%药品收入占总收入比 例%（二） 核心制度的落实零九年医教科从各科室实际情况出 发，狠抓项核心制度。
1、在院长或业务院长带领下，医教科坚持每日查房， 了解各科室核心制度落实情况。尤其是上年度落实尚未到位 的薄弱环节，如 : 交接 - 班制度、病例讨论制度 （ 术前讨论、 疑难病例讨论、死亡病例讨论 ） 会诊制度等。根据职能科室 对各临床科室督查情况反馈，选择性参与科室早交 - 班，医 教科将科室存在问题和改进意见及时反馈，并跟踪监督科室 落实情况。
2、为了了解各项制度的落实情况，医教科对医疗质量 的控制采取不定期抽查，每月月底全面检查，每季度进行全 院质量控制总结与反溃针对所发现问题重点进行督查与整 改。
3、在核心重点落实方面 : 儿科、妇产科交接 - 班制度落 实较好，个别科室存在危重病人、新入院病人漏交 - 班现象 ; 内科病例讨论制度落实较好，个别科室病例讨论不规范，登 记本流于形式 ; 骨科、外科在会诊制度上落实较好，个别科 室存在会诊程序不规范或申请单填写不规范问题 ; 检验科在 输血管理上做的较好 ; 放射科坚持每日读片并对疑难病例进 行讨论 ; 急诊科危重病人抢救记录做的很好 ; 麻醉科业务学<br****坚持较好 ; 药房在抗生素合理应用、处方点评上作了大量 工作不足之处是核对制度、三级查房制度有待加强。
（ 三 ） 医疗文书的书写医疗文书的书写是医疗质量管理 的重点也是医疗质量的最直接反应，医教科始终严抓病历质 量管理不放松。
1、每月抽查现症病历和归档病历质量、门诊病历、处 方、医技 . 种检查申请单、报告单书写情况，并对存在的缺 陷按责任落实到个人，定期进行反馈，针对存在的问题进行
整改
全年我科共抽查现症病历 619 份，甲级病历 605 份，乙 级病历 14 份，甲级病案率 %;抽查归档病历 720 份，甲级病 历 709 份，乙级病历 11 份，甲级病案率 %，无丙级病历。
2、进行了《湖北省医疗文书书写规范 (XX 版) 》的培训 工作，重点抓年轻医生的文书书写。
3、医疗文书书写较规范的医生有 :
， b 超室、病理科、心电图室报告单比较规范，放射科 个别医生审核医生签名不到位。
4、医疗文书存在的问题有 :(1) 上级医师签不及时 ;(2) 日常病程记录不及时 ;(3) 三级医师查房记录不到位 (4) 电子 医疗文书排版、格式不规范。针对这些问题，我们将在以后 的工作中不断加强监管力度，利用业务学****时间组织专项培 训，强化医师责任心，争取从根源上改正。
( 四 ) 学科建设
1、疼痛门诊的前期准备工作已完成。
2、成立了血液净化中心，启动顺利，进展很好。
( 五 ) 重大活动均取得圆满成功
1、3 月 1 日至 6 月 10 日我院开展了 "医疗安全百日行 " 专项活动， 6 月中旬进行了总结
2、7 月 30 日在" 医疗安全百日行 "专项活动的基础上， 我院又启动了 XX 年医院管理年活动及 " 医疗质量万里行 " 活
动方案
3、12 月 11 日启动了 "医疗质量专项整治活动 " 通过以上 活动的开展，今年我院医疗质量得到明显提高，医疗纠纷、 投诉显著减少，在社会上赢得了良好的声誉。
二、医疗安全
XX年我们紧紧围绕"安全第一，预防为主"的方针开展医 疗安全工作，加强了法律法规的学****和教育，增强依法执业 意识，强化制度管理， 规范医疗行为， 强化"三基三严 "训练， 不断提高诊疗水平，杜绝医疗差错事故，防范医疗纠纷。
（一）自去年成立 "医疗纠纷处理办公室 "并出台《医疗纠 纷处理办法》 以来，我院医疗纠纷处理机制进一步得到完善， 针对去年《医