文档介绍：腰椎骨折
护理查房
——孔银侠 周玲玲
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目录
相关知识
定义概念
病因
临床表现
病史汇报
辅助检查
护理诊断与措施
潜在并发症
功能锻炼
出院指导
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相关知识
人类脊柱由24块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块）、
1块骶骨和1块尾骨借韧带、关节及椎间盘连接而成。
脊柱上端承托颅骨，下联髋骨，中附肋骨，
并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。
脊柱内部有纵形的椎管容纳脊髓。
脊柱具有支持躯干、保护内脏、
保护脊髓和进行运动的功能。
脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，
内有脊髓。脊柱的四个生理弯曲：即颈曲、
胸曲、腰曲及骶曲，颈曲凸向前、胸曲凸向后、
腰曲凸向前、骶曲凸向后.
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病因
腰椎压缩性骨折，古称“腰骨损断”，是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以第11，12 胸椎和第1，2 腰椎最为多见，老年人由于骨质疏松的缘故，发生率更高。
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临床表现
局部疼痛，肿胀、脊柱活动受限
骨折的棘突处有明显的压痛和扣击痛
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病史汇报
倪小光，31岁，男性，系洗澡时不慎滑倒，背部着地，腰背持续性锐痛，活动时加剧，休息后无明显好转。就诊于我院骨科门诊，摄MRI提示:L1椎体压缩性骨折（新鲜型）拟以“L1椎体骨折”收治入我科，病程中患者精神良好，无头痛头晕，无恶心呕吐、腹痛腹胀，饮食睡眠尚可，二便正常，近期体重无明显减轻。患者于9月12日在全麻下行:L1骨折后路切开复位内固定术，术后返回病房有引流管一根，引流少许血性液体，和留置导尿，引流通畅，双下肢运动感觉正常，引流管及尿管于9月15日拔管，小便自解。
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辅助检查
MRI：L1椎体压缩性骨折（新鲜型） L4、5椎间盘变性，轻度突出，X片提示L1椎体楔形改变，前缘压缩约40%
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护理诊断
1疼痛：与创伤后骨折有关
2焦虑：与担心疾病及预后有关
3便秘：与长期卧床有关
4躯体移动障碍：与腰椎骨折有关
5排尿方式的改变：与留置导尿有关
6知识缺乏：缺乏疾病有关的知识
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护理诊断和措施
P：1疼痛：与创伤后骨折有关（~至今）
I： ①指导病人绝对卧床休息
②指导正确的翻身（轴线翻身）
③教会患者放松的方法，如深呼吸、听音乐、看书等，以减轻焦虑与不适，必要时遵医嘱使用镇静止痛药。 集中治疗、护理，操作轻柔，减少对患者的不良刺激。
  ④ 关心体贴患者，给予心理支持及生活照顾，增加舒适感，提高痛阈 。
O：患者疼痛缓解
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护理诊断和措施
）
I：①主动热情与患者及其家属沟通、交流解除焦虑恐惧心理使其积极配合医护人员的治疗。
②告诉患者疾病康复过程，使患者了解并掌握疾病康复过程，增强自信心。
  ③做好心理护理：耐心倾听患者的诉说，对患者提出的问题给予明确有效积极的信息，正确引导患者，耐心详细介绍特殊检查、治疗及配合要点，争取患者家属的支持。
④给予积极暗示，介绍同病种、已恢复的患者与其交流。
O：患者能积极配合治疗，情绪稳定
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