文档介绍：医院护理安全质量评价标准( 100 分) 检查人科室年月日项目标准要求分值评分方法计分安全制度与措施(20分) 、告知制度、护理安全管理制度、护理不良事件报告制度等,在实际工作中准确执行。 4 查看现场及记录和资料,一项不符合要求扣分,现场查看不符合要求扣 1分/人 ,执行口头医嘱应向医生复述,双方确认无误后方可执行。 2 现场抽查护士,一人不知晓扣分。查护士在抢救时是否复述,不符合要求扣 1分 “危急值”报告登记本,有完整的记录。 2 查看资料, 无登记本扣 1分, 漏登记或登记内容不全扣分 ,小儿、手术、意识障碍、无自主能力、重症患者等佩戴腕带,且信息项目齐全。 3 未按要求佩戴腕带内容者,一人扣 1分,腕带内容不全一人一处扣 1分、压疮患者的护理,有预防措施并及时上报。 3 检查措施的落实情况,未落实扣 1分,未上报扣 1分 ,每班对患者实行逐个床头交接,掌握病室动态及患者的病情与心理状态,保证各项治疗护理工作准确、及时完成。按要求书写班志和填写各项护理记录。 4 查看资料以及现场,抽查护士回答不全面扣分。未及时书写交班志和护理记录, 扣分,交接班不规范扣 1分 ,有主管医生书面同意,护理记录单上有记录。 2 查看资料以及现场,一人不符合要求扣 1分安全设施与措施(24分) 、电、气使用安全,有热水、开水标识;燃气灶、微波炉专人管理,定时开放并有使用注意事项。用氧做到防火、防震(防堵塞)、防油、防热;氧气与负压吸引装置标识清楚、配置不同的接口装置;有禁烟标识,室内无吸烟。 3 现场查一处不合格扣分、防跌倒等警示标识。有兼职消防员, 消防通道通畅,有应急疏散线路图,有灭火器、面罩,护士会使用,定期进行消防知识培训;易燃、易爆物品定点妥善保管。 3 现场查看无标识扣分, 防火设备未定点定人保管扣分,消防通道等不符合要求一处扣分。平车、轮椅等配备约束带,转科、外出诊治有人护送。护栏、扶手等设施完好,定期检查,有防跌倒、防坠床、防烫伤等措施,高位患者有相应的标识。 3 查看现场,一项不符合要求扣分、急诊与手术部、急诊与 ICU 、产房与病房之间的交接流有流程,交接规范有记录。急、危、重患者有专人护送。 3 现场查看交接流程、记录,一项不符合要求扣 1 分、抢救仪器的使用,熟悉药物的作用及注意事项。 2 现场抽查护士,考核抢救流程、仪器的使用、药物的作用及注意事项,一项不符合要求扣分 ,治疗车、治疗室备过敏药物抢救盒,标识清晰,盒内用物齐全、无过期。 2现场查看,一项不符合要求扣分 ,患者进手术室后,麻醉医生、手术医生、手术室护士进行三方核对,确认患者和手术部位、手术方式及体表标识无误并签名。 4 查看资料,无制度扣 1分,三方核查不符合要求(未签名或代签名、提前签名)扣1分/次,术前未再次进行三方核对全扣、病历牌、医嘱单、三测单