文档介绍：检验检测机构资质认定
申请书
检验检测机构
名称（盖章）
:
　
主管部门名称
(盖章)
:

申　请　日　　期
:

　　　
国家认证认可监督管理委员会编制
填表　须　知
《申请书》除签字、日期外所有文字均应以计算机正反面打印,签字字迹应清楚。
《申请书》填写页数不够时可用A４纸附页,但须连同正页编为第　　页，共　页。
3．本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位(独立法人单位不需填此项）。
4．本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息,将记入检验检测机构“诚信档案”。需要选择时在“□”内划“√”。
《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人(适用时)签名有效。
《申请书》适用于首次、变更、复查和其他申请。变更包括检测场所变更和新增项目变更。
7．本《申请书》中红色字体、备注及示例部分上报纸质件时予以删除。
《填表须知》打印于《申请书》背面。
1、概况
检验检测机构名称: 　　　
地址:　　　　　　　　　　　　　　　　　
邮编：　　传真: 　　E－mail:　
负责人:　　　职务:　　　固定电话:　　手机：
联络人：　　职务:　　固定电话：　　　　手机:
所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项)：
　　　　　　　　　　　　　　
地址: 　　　　　　　　　　　　　　　　
邮编:　传真: 　　　　E－ｍaiｌ
负责人:　　　　　　职务: 　固定电话:
主管部门名称(若无主管部门的此项不填):
　　　　　　　　　　　　　　
地址:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
邮编: 　　　　传真: 　　Ｅ-maｉl
负责人: 　　　　职务: 　　固定电话:
检验检测机构设施特点:
固定□ 　　临时□ 　　可移动□ 多场所□
法人类别
．１独立法人检验检测机构
社团法人□ 　　事业法人□　　企业法人□ 　　其他□
（非独立法人检验检测机构填此项)
社团法人□ 事业法人□　　企业法人□ 　　其他□
2、申请类型及证书状况

首次　□ 　复查 □ 扩项 □　地址变更 □ 其他　□
已获资质情况:
资质认定证书编号: 　　　　　　证书有效期至:
3、申请资质认定的专业类别
4、检验检测机构资源
: 　名。
高级专业技术职称名,占　　　%；中级专业技术职称　　名,占　　％；初级专业技术职称　　名,占　 %；其他　　名,占　 %。
。
固定资产原值：　万元。　　
仪器设备总数: 　　　台(套)。　
产权状况：　自有□ 　　%；　租用□　　％; 　　　合资□　　 %。　
4．３检验检测机构总面积　　　　m2 。
检验检测场地面积：　　 m2；温恒面积: 　　　m2;户外检验检测场地面积：　 m2　。
场地产权状况: 自有□ 　 %;租用□ 　　 %; 其他□　　 %。
４．4多场所名称地点（适用时):
（适用时）:
5、附表
附表1：检验检测能力申请表
附表２．1:授权签字人申请汇总表ﻫ附表2．2：授权签字人申请表
附表3：组织机构框图
附表4：检验检测人员一览表
附表5：仪器设备(标准物质）配置表
附表6:检验检测机构变更审批表(适用时)
6、随《申请书》提交的附件
（每个类别1份)