文档介绍：. -
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ICU患者常见护理问题及措施
清理呼吸道无效/低效与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠或病人疲乏、胸痛、意识障碍等导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽有关
病情观察密切观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的色、量及性质
环境与休息维持合适的室温（18-20℃）和湿度（50%-60%），病情许可，患者取坐位或半坐位有助于改善呼吸和咳嗽排痰。
饮食予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。如患者无心、肾功能障碍，予充足的水分，-2L/日。
促进有效排痰包括气道湿化、深呼吸、咳嗽、胸部叩击、体位引流、吸痰等。
用药护理遵医嘱予抗生素、止咳及祛痰药物，注意观察药物的疗效及不良反应。
气体交换受损与呼吸道痉挛、呼吸面积较少、换气功能障碍、胸部损伤、疼痛、胸廓活动受限或肺萎缩等有关
病情观察判断呼吸困难的类型并动态观察病人呼吸困难的严重程度，监测血氧饱和度。
环境与休息保持病室环境安静舒适、空气洁净和温湿度适宜。病情许可取半卧位。
保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物，必要时建立人工气道。
氧疗和机械通气的护理根据呼吸困难的类型、严重程度不同，进行合理氧疗或机械通气。密切观察氧疗的效果，若吸入高浓度氧或纯氧要严格控制吸氧时间，一般连续给氧不超过
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24小时。
用药护理遵医嘱应用支气管舒X剂、呼吸兴奋剂等，观察药物疗效和不良反应。
心理护理向患者给予心理支持，使其保持情绪稳定。
体温过高与细菌、病毒感染及体温调节中枢失衡有关
病情观察监测并记录生命体征
休息与环境保持病室安静并维持适宜的温、湿度。
饮食予高热量、高蛋白、富含维生素的流质或半流质饮食，病情许可，鼓励病人多饮水。
高热护理可采用温水擦浴、冰袋、冰帽、冰毯等物理降温措施，以逐渐降温为宜，防止虚脱；病人大汗时，及时擦拭和更换衣服，避免受凉；必要时遵医嘱使用退热药；遵医嘱静脉补液。
口腔护理
用药护理遵医嘱使用抗生素及退热药，观察疗效和不良反应。
意识障碍与头部损伤、脑水肿、颅内压增高等有关
保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
加强营养支持，预防胃肠道并发症。
定时翻身、按摩骨突处，便后及时处理，保持皮肤清洁、干燥，预防压疮。
加强基础护理，每日口腔护理2-4次。
保持肢体功能位。
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