文档介绍:1
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CRRT
CRRT =
Continuous
Renal
Replacement
Therapy
CRRT
连续性血液净化CBP
血液滤过Hemofiltration
肾替代治疗RRT
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CRRT
静脉
动脉
CRRT是模拟肾小球排尿的方式、连续缓慢的排除水分,在几小时,甚至几天的时间,体液中的溶质通过透析、过滤或液体置换进行排除。更符合生理状态,较好地维持血流动力学稳定;容量波动小;溶质清除率高;
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Kidneys Excretory Functions
Hemofilter aims to mimic these kidney functions:
Remove excess fluid
Regulate acid/base balance
Remove waste products and toxins
Urea
Creatinine
Regulate electrolyte levels
Retention of essential compounds
Albumin, Hemoglobin
Basic 4 The Dialyzer; Gambro Basic Manual
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CRRT的功能
CRRT治疗主要是模仿人的自然肾脏功能(连续性的滤出和再吸收)
生理、温和地维持病人的废物清除、体液量平衡、电解质平衡和酸醶度平衡等
使病人的内环境得到持续的平衡和减少脏器的工作压力
为身体机能的恢复创做有利条件
保护器官免受进一步的损害
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CRRT病理生理指征
液体过负荷—保持水平衡
代谢产物堆积(氮质血症)
严重的酸碱失衡
严重的电解质紊乱
严重的组织器官水肿
炎症反应
中毒
急性高热
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CRRT临床指征
血流动力学不稳定的ARF
严重的SIRS—重症胰腺炎,烧伤
重症感染和感染性休克
MODS与ARDS
水中毒与急性肺水肿
顽固性心衰
中毒
恶性高热
容量治疗受限的ARF/CAF
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CRRT设备的管理
泵系统:血泵、超滤泵、置换
液泵、透析液泵、血泵前泵
循环管路:滤器、管路
液体:置换液、透析液
平衡秤系统
监测系统
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CRRT的组件
血液过滤器套件
血管输入装置 – 双腔导管
抗凝剂
溶液
加温器
CRRT 系统
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CRRT溶质和液体转运机理
液体转运机理
.超滤作用Ultrafiltration
溶质转运机理
.弥散作用Diffusion
.对流作用Convection
.吸附作用Adsorption
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