文档介绍：当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时, 可使用下列哪项药物以缓解症状_____ A: 毛花苷丙 B: 肾上腺素 C: 氨茶碱 D: 吗啡 E: 呋塞米参考答案:C 本题解释: 左心衰竭引起的喘息样呼吸困难, 过去称为心源性哮喘, 但其发病机制与病变本质则与支气管哮喘截然不同,患者多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵发性咳嗽, 常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律。病情许可作胸部 X 线检查时,可见心脏增大,肺淤血征, 有助于鉴别。若一时难以鉴别, 可雾化吸入β2 肾上腺素受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后, 进一步检查, 忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危险。肾上腺素禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺功能亢进患者。吗啡对支气管哮喘、肺源性心脏病、颅脑外伤及肝功能严重减退者禁用。毛花苷丙是洋地黄类, 心力衰竭是应用洋地黄的主要适应证。茶碱类是目前治疗哮喘的有效药物。呋塞米为高效能利尿药, 主要用于肺水肿和其他水肿, 以及急性高血钙等。心源性哮喘与支气管哮喘的区别心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状, 易与支气管哮喘混淆,两者的鉴别要点可归纳为: ①病史: 支气管哮喘有哮喘发作史、个人或家族过敏病史; 心源性哮喘则有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史或梅毒性心脏病病史。②发病年龄: 支气管哮喘多见于青少年; 心源性哮喘则多见于中老年。③发病季节: 支气管哮喘多好发于春秋季节; 心源性哮喘的发病季节性则不明显。④肺部体征: 支气管哮喘表现为呼气时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音, 若有痰则为白色泡沫痰; 心源性哮喘在两肺可闻及较多的干性啰音,有大量粉红色的泡沫痰。⑤心脏体征: 支气管哮喘无心脏病基础者正常; 心源性哮喘者可见左心增大、奔区别马律及病理性杂音。⑥胸部 X 线检查: 支气管哮喘肺野清晰或透亮度增高; 心源性哮喘者可见肺淤血及左心增