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上传人:yzhfg888 2016/6/26 文件大小:0 KB

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气管切开病人护理常规.doc

文档介绍

文档介绍:气管切开病人护理常规【评估】 1. 呼吸困难和缺氧程度。 2. 气管套管是否通畅,分泌物的性质、颜色及量。 3. 气管套管周围皮肤分泌物的量及颜色。 4. 气囊压力。【症状护理】 1. 根据病人的病情、年龄、性别、身材大小选择合适的气管套管。 2. 准备气管切开用物及急救物品。 3. 气管套管放置前应检查套管气囊有无漏气。 4. 清洁病人颈前手术区域的皮肤。 5. 防止套管脱出,牢固固定气管切开套管,松紧度以能伸进固定带一小指为宜。 6. 密切观察有无出血、皮下气肿、气胸、感染等并发症的发生。 7. 保持呼吸道湿润通畅,遵医嘱给予气道湿化、雾化吸入。套管口处应覆盖 1-2 层潮湿无菌纱布或使用人工鼻。 8. 保证气囊的正常压力,定时放气、充气、监测压力。 9. 每日给予气管切开伤口处消毒、换药,保持气切伤口周围皮肤清洁干燥。 10. 病情平稳后,可酌情试堵管,先将气管切开套管堵塞一半,观察 24至 48 小时,若病人呼吸正常且自行排痰可将将气管切开套管全部堵塞,继续观察 48 小时,如无不适可考虑拔除气管切开套管。 11. 拔管后消毒伤口周围皮肤,用蝶形胶布拉拢粘合,然后再盖以无菌纱布覆盖。【一般护理】 1. 保持室内空气清新,温湿度适宜。每日进行空气消毒。地面使用含***消毒剂( 2‰)擦拭。 2. 取平卧位或半卧位。定期做痰培养,若有感染应及时处理。 3. 根据痰液多少选择吸痰时机,吸痰要彻底,吸痰过程严格执行无菌技术操作。 4. 根据病情鼓励病人进食,告知病人进食不可过急,做好口腔护理。 5. 备好纸、笔及提示板,以便与病人进行交流。【健康指导】 1、病人及家属说明人工通气的目的及需要病人家属积极配合治疗。 2、询问病人自我感受,采用语言或非语言的方式与病人沟通。

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