文档介绍：术前肠道准备主要方法 1. 传统肠道准备法(1) 术前 3 日进少渣半流质饮食, 术前 2 日起进流质饮食, 以减少粪便; 术前 12 小时禁食、 4 小时进水。(2) 术前 3日, 每天上午用 15g 番泻叶泡茶 500ml 引用; 亦可术前 2 日口服 15-20g 硫酸镁或 30ml 蓖麻油。术前 2 日晚用 1%-2% 肥皂水灌肠一次,手术前 1 日晚清洁灌肠。(3 )口服肠道抗生素,如新霉素、甲硝唑、庆大霉素等。 2. 全肠道灌洗法:将适量***化钠、碳酸氢钠、***化钾溶解于 37℃温开水中,配成等渗平衡电解质液,总量达 6000ml 以上,于术前 12-14 小时开始口服,引起容量性腹泻。开始口服灌肠液的速度应达到 2000-3000ml/h ,开始排便后可适当减慢速度至 1000-1500ml/h ,直至排出的粪便呈无渣、清水样为止,全程约需 3-4 小时。最后 1000ml 灌洗液中,可加入甲硝唑等抗生素。 3. 口服甘露醇肠道准备法: 术前 1 日午餐后 -2 小时内口服 20% 的甘露醇 250ml , 半小时后口服 5% 葡萄糖盐溶液 1000-1500ml/h 。结肠镜适应症与禁忌症 1. 适应症①便血原因待查; ②排便异常,如慢性腹泻或长期进行性便秘; ③ X线钡剂灌肠检查结果阴性, 但有明显的肠道症状, 尤其疑有恶变者, 或X线钡剂检查异常,但不能定性者; ④乙状结肠镜检查未发现病变或病变性质未明者; ⑤腹部包块,尤其下腹部包块需明确诊断者; ⑥不明原因的消瘦、贫血; ⑦结肠切除术后,需要检查吻合口情况者; ⑧需行结肠腔内手术、激光治疗者,如结肠息肉切除术。 2. 禁忌症: ①肛门、直肠有严重的化脓性炎症,或疼痛性病灶,如肛周脓肿、肛裂。②各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎, 如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期,尤其暴发型者; ③妇女妊娠期, 曾做过盆腔手术及患盆腔炎者, 应严格掌握适应症, 慎重进行, 妇女月经期一般不宜做检查; ④腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的肠腔狭窄者; ⑤肝硬化腹水、肠系膜炎症、腹部大动脉瘤、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者; ⑥体弱、高龄病例以及有严重的心脑血管疾病, 对检查不能耐受者, 检查时必须慎重。小儿及精神病患者不宜施行检查,必要时可在全麻下施行。