文档介绍：第八讲甲亢tianhua
甲状腺位置
第八讲甲亢tianhua
甲状腺激素的生物学作用
代谢（机体运转）
产热效应；
蛋白质：正常时促进合成，过量时，促进分解；
糖：升高血糖；
脂肪：对胆固醇分解>合成。
生长和发育：骨和脑；“呆小症”
神经系统：兴奋性增高，交感兴奋。
心血管系统：心率↑，心肌收缩力↑，心做功↑。
消化系统：消化吸收↑ ，蠕动↑ 。
第八讲甲亢tianhua
本质：甲状腺是身体能量的发动机，其主要任务是保证机体正常运转（生长、发育、排泄、修补等）的能量需要。
在压力持续存在下，身体对能量的需求增加，甲状腺功能就会提高，这是一种适应，是身体自我调节的一种表现；
当功能提高到某种程度，出现种种不适表现的时候，医学上称为甲状腺机能亢进，简称甲亢。
第八讲甲亢tianhua
主要临床表现
（一）甲状腺毒症—甲状腺激素过多引起的一系列临床表现
1、产热效应
1mgT4→1000kCal
高代谢综合症
基础代谢率↑↑
怕热多汗、疲乏无力、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降
第八讲甲亢tianhua
2、三大 代谢
糖代谢：升高血糖→ 继发性糖尿病
脂肪代谢：加速脂肪代谢→ 胆固醇分解代谢>合成代谢→ 低胆固醇血症
蛋白代谢：加速蛋白质分解→ 负氮平衡
消瘦
肌肉消瘦无力 甲状腺肌病
3、神经系统
多言好动、紧张焦虑、烦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退、手和眼睑震颤
第八讲甲亢tianhua
4、心血管系统
Hr↑ 收缩力 ↑
心悸气短、S1亢进、收缩期性高血压
甲亢心脏病
心律失常：Af、AF，房早为主，AVB偶见
5、消化系统
胃肠蠕动↑→稀便，排便次数↑，重者肝大，肝功能异常，偶见黄疸（肝细胞性）
6、肌肉骨骼系统
甲亢性周期性瘫痪（低钾性）：剧烈运动，高碳 水化合物，注射胰岛素可诱发
甲亢性肌病：肌无力多累及近心端的肩胛和骨盆带肌群
伴发重症肌无力：与GD均为自身免疫性疾病（少数）
第八讲甲亢tianhua
7、造血系统
白细胞总数↓，周围淋巴、单核↑、伴发血小板减少性紫癜
8、生殖系统
女性月经减少或闭经，男性阳痿，偶见乳腺增生（男性乳腺发育）－反馈相关
（二）甲状腺肿：弥漫性、对称性、质地较软、无压痛。
甲状腺上、下极触及震颤、闻及血管杂音。
（三）眼征
1、非浸润性突眼：交感神经兴奋性增高引起。
第八讲甲亢tianhua