文档介绍：日业务查房课件
查房背景
我国是全球27个耐多药结核病高负担国家之一，耐多药结核病患者数居全球第二位。
耐多药结核治疗周期是普通结核病人的3-6倍，且易出现并发症，治愈率不足50%，同时因要长时间使用二线或更高级药物控制病情，耐多药结核病治疗费用可达普通结核病人的百倍。结核菌主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话喷出的飞沫传播，增加了结核菌的传播机会和传染面，平均每个多重耐药性结核病患者在其一生中最少可感染20个人。
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查房目的
让护士掌握耐多药结核病的概念、发生原因、隔离预防措施
让护士知晓患者的心理需求，
对病人实施人性化护理
让护士知晓结核药物一线、二线的治疗方案，掌握一线药物的不良反应
掌握结核科常见检验结果的正常值
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病史简介
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护理问题与护理诊断
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护理措施
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知识链接
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查房内容
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病史简介
一般资料：
患者常俊利，男，43岁，主因“间断性发热1个月，上腹部疼痛10余天”于10月19日常诊入院。
病史简介
一般资料：
患者常XX男，43岁，主因“间断性发热1个月，上腹部疼痛10余天”于10月19日常诊入院
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病史简介
一般资料：
患者常俊利，男，43岁，主因“间断性发热1个月，上腹部疼痛10余天”于10月19日常诊入院。
既往史：
胸膜炎病史10余年，规律服用利福平、异烟肼2年，肺结核病史3年，间断在我院住院治疗2次，给予抗结核、对症治疗，服用抗结核药物多次引起白细胞减少，给予调整用药，现已服用丙硫异烟*** 2/日，吡嗪酰*** 2/日1年余
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病史简介
一般资料：
患者常俊利，男，43岁，主因“间断性发热1个月，上腹部疼痛10余天”于10月19日常诊入院。
现病史：
1个月前患者无明显诱因出现发热，体温最高40℃，间断口服（双***芬酸缓释片1片），退热治疗，平素有咳嗽、咳痰，咳少量黄白色粘痰，乏力、盗汗不明显，10天前上腹部出现疼痛，呈间断性钝痛，可耐受，无恶心、呕吐、腹泻等不适，自行口服治疗胃病药物（具体不详），症状时轻时重，治疗效果差。
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入院查体：
T ℃ P128次/分 R 22次/分
BP 90/60mmHg
体质消瘦，慢性病容，神志清楚，自主体位，皮肤完整，呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音
胸部CT ：右侧胸廓塌陷，右侧毁损肺，右侧胸腔见包裹性液性密度影，两肺空洞形成
腹部平坦上腹部压痛，呈鼓音，肠鸣音4次/分
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入院查体：
胃镜：胆汁反流性胃炎，HP（+）
心电图：窦性心动过速
腹部B超：胆囊壁毛糙，脾大，脾内多发钙化斑
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实验室检查：
痰找抗酸杆菌:（+++）
血沉: 49mm/h
结核抗体: (+)
B型钠尿肽: 553pg/ml
白蛋白：
谷草转氨酶：
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