文档介绍：牙震荡（concussion of the teeth)
牙周膜受外力作用后的轻度损伤，
通常不伴牙体组织缺损。
[病因]
　因外力碰伤或进食时骤咬硬物所致。
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[临床表现]
患牙有伸长感，咬合痛。
叩痛、触痛明显。
牙轻微松动。
龈缘少量出血。
牙髓活力测试：开始无反应，数周或数月后渐恢复。
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[治　疗]
伤后1－2周内应使患牙休息。
必要时降低咬合。
松动牙应固定。
伤后定期复查。
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牙脱位（dislocation of the teeth）
外力使牙偏位，完全或不完全离开牙槽窝称牙脱位。
牙脱位分为脱位、嵌入、脱出。
不全脱位：偏离移位
全脱位：完全脱离牙槽窝
[病　因]
　碰撞或拔牙等器械使用不当。
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[临床表现]
1. 牙齿偏离原位
牙脱位者，牙冠伸长，常有疼痛、松动、移位，并可出现咬合障碍。
牙嵌入者，临床牙冠变短，多见乳牙和年轻恒牙。
牙脱出者，可见牙完全离体或仅有少许软组织相连，牙槽窝空虚。
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[临床表现]

并发症：
牙髓坏死、
髓腔钙化、
边缘性牙槽突吸收、
牙根吸收。
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[治疗原则]
保存患牙是治疗牙脱位的原则！
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[治疗]
对牙脱位者，及时复位、固定4周；定期复查；如牙髓坏死及时行根管治疗术。
对牙嵌入者，应在复位后2周内行根管治疗术。对嵌入的年轻恒牙，对症治疗，观察，任其自然萌出。
对牙脱出者，应立即行牙再植术。，90％可避免牙根吸收。
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[治疗]
根尖发育完成牙：
两小时内复位，术后3-4周做根管治疗，否则体外做根管治疗后再植。
年轻恒牙：
复位及时，可不处理牙髓，否则体外做根管治疗后再植。
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[牙再植后的愈合方式]
牙周膜愈合
牙与牙槽骨间形成正常的牙周膜，x片为正常表现
骨性粘连
牙根的牙骨质和牙本质被吸收由骨质代替—置换性吸收， x片上牙周间隙消失
炎症性吸收
吸收区为炎性肉芽组织， x片上可见根尖区阴影和牙根吸收
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