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文档介绍：腰 痛
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[概说] 一、概念
腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤或挫闪等导致腰部气血运行不畅，或肾虚失于濡养，引起腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。
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二、沿革
（一）《内经》论述病证、治法
《素问•脉要精微论》：“腰者，肾之腑，转摇不能，肾将惫矣。”——肾虚腰痛；
《素问•刺腰痛》论述经脉病变出现腰痛病证，并介绍相应针灸疗法。
（二）《金匮要略》提出证治
——其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状……腰以下冷痛,腹重如带五千钱。”——肾着汤
——肾气丸。
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二、沿革
（三）后世续有发展
1.《诸病源候论》指出病因有五；
2.《丹溪心法》认为与湿热、肾虚、瘀血、挫闪、痰积有关；
3.《七松岩集》（清•郑树珪著）分虚实论治；
4.《证治汇补》以治肾为先，分清标本先后缓急
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三、讨论范围
（一）中医范围——以腰痛为主症；
（二）西医范围
：慢性肾炎，慢性肾盂肾炎、肾功能不全；
：风湿病、类风湿病；
：腰肌劳损、脊椎和脊髓病。
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[病因病机] 一、病因
（一）感受寒湿(外邪侵袭)

《金匮要略》“身劳汗出,衣里冷湿,久久得之。”
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一、病因
（二）感受湿热
（三）闪挫跌仆
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一、病因
（四）年老久病体虚
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二、病机
,与肾及足太阳、足少阳、督、带等经脉密切相关
内伤不外乎肾虚，外感离不开湿邪
，气血运行不畅。
，腰府失其濡养、温煦。
。
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二、病机
，但以虚为多
寒湿
湿热 邪阻腰部，经脉不利——实
瘀血
肾精亏虚——— 不能濡养腰腑 ———虚
肾藏精，主封藏，腰为肾之府，肾之精气亏虚，腰府失养，最易发生腰痛，风寒湿热瘀阻，亦与肾虚有关。故一般而言，腰痛以虚为多，且以肾虚为主。所以说肾虚是腰痛的发病关键。
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