恶心和呕吐.ppt

文档介绍：恶心和呕吐 Nausea vomiting 1目的要求?掌握恶心呕吐的发病机制?掌握恶心呕吐的常见病因?熟悉恶心呕吐的伴随症状及相关疾病 2恶心 nausea ?上腹部不适,紧迫欲吐的感觉,并伴有迷走神经兴奋的症状 3呕吐 vomiting ?胃或部分小肠的内容物,经食管、口腔而排出体外的现象 4呕吐与食管性反流?发生的时间?有无恶心的先兆?吐出物的性质 5发生机制 Vomiting center 接受来自消化道、大脑皮层、内耳前庭、冠状动脉以及化学感受器触发带的传入冲动,直接支配呕吐动作 Chemoreceptor trigger zone 接受外来的化学物质或药物与内生代谢产物的刺激,并由此发出神经冲动呕吐中枢呕吐 6发生机制? Stages ? Nausea 胃张力和蠕动减弱十二指肠张力增强? Vomiturition 胃上部放松而胃窦部短暂收缩? Vomiting 胃窦部持续收缩,贲门开放,腹肌收缩,腹压增加胃内容从胃返流排除体外 7病因? reflex vomiting ? cerebral vomiting ? neurogenic vomiting 8病因? reflex vomiting 咽部受到刺激胃、十二指肠疾病肠道疾病肝、胆、胰疾病腹膜及肠系膜疾病全身性疾病 9病因? cerebral vomiting 颅内感染脑血管疾病颅脑损伤癫痫全身性疾病药物:抗生素、抗癌药等 10