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病理生理学实验：急性右心衰竭
介绍：
心力衰竭：在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和娥舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对的下降，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。心力衰竭按照病情
严重程度分为：轻度、屮度、重度；按起病及病程发展速度分为：急性和慢性；按心输出量的高低分为：低输出量性和高输出量性；按发病部位分为：左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭时左心室泵血功能下降，是从肺循环流到左心的血液不能充分射入主动脉，因而出
现肺淤血及肺水肿；右心衰竭常见于大块肺栓塞、肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病等等，衰
竭的右心室不能将体循环回流的血液充分排至肺循环，导致体循环淤血，静脉压上升而产生
下肢甚至全身性水肿。
心脏负荷分为：压力负荷和容量负荷；压力负荷又称后负荷，指心室射血所要克服的阻力，
即心脏收缩所承受的阻力负荷；容量负荷又称前负荷，指心脏收缩前所承受的负荷，相当于
心腔舒张末期容量。肺动脉高压、肺动脉狭窄等可引起右室压力负荷过度（想想我们今天用
什么增加右室压力负荷的？）;三尖瓣或肺动脉关闭不全时引起右心室容量负荷过度（想想
我们今天用什么增加右室容量负荷的？）。
一、实验目的：
1:复制急性右心衰竭的动物模型。
2：观察增加前、后负荷对心脏功能的影响。
3：观察急性心力衰竭时血流动力学的变化。
二、实验步骤：
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需掌握捉拿家兔的正确方法一用一只手的拇指与其他四指抓住家兔项背部皮肤，再以另一只
手托住其臀部，将其重心承托在掌上；切忌以手抓提兔耳或捉拿腰背部（可伤耳、造成皮下
出血）。
2. 麻醉：
：背位交叉固定法先把固定带系4个活扣，上，抽紧固定带的长头。过来仰卧位放在兔台上，勿放松，以免被家兔抓伤
耳缘静脉缓慢注入200gX乌拉坦（5m Mg ）行全身麻醉。
分别套在家兔的四肢上，前肢套在腕关节以上，后肢套在踝关节以
2个同学，1个人抓住两前肢和耳朵， 1个抓住两后肢，把兔子翻
備羽转过程屮，家兔会出现剧烈的挣扎，同学们一定要抓住家兔，）。先把两后肢分开、固定在兔台底端的金属框上，再把捆绑两前
肢的固定带在背部交叉后分别压住对侧的前肢的前臂，后用兔头固定器固定头部，适当调整一下固定器的高度, 牢、体位正），便于手术操作。
然后固定在兔台两侧的金属框上，最
使家兔的颈部保持平直（做到固定
4. 剪毛
手术部位是颈部和胸部，把这两个部位的毛剪干净。剪毛的时候，用左手把皮肤绷紧，右手
用粗剪刀贴近皮肤剪毛。
5. 分离血管
①左颈总动脉一监测血压。
颈部做长4Fcm的皮肤切口，逐层钝性分离皮下组织，暴露出气管，分离气管，翻开肌肉
层，就可以看到颈总动脉，它被包在血管神经鞘里，颈总动脉的特点是搏动明显、粉红色、壁
韧，很容易分辨。把颈总动脉小心分离出來，尽量游离得长一些，下面穿两根线备用。
②右侧颈外静脉-测量中心静脉压和输液
颈外静脉位于颈部两侧皮下，很容易分辨。它的特点是壁薄，粗大，色暗，没有明显的搏动，钝性分离，尽量游离得长一些，下面穿两根