文档介绍：概述
病原学
流行病学
发病机制与病理解剖
临床表现
诊断与鉴别诊断
治疗
登革出血热
第1页/共45页
一、概述
登革病毒引起
伊蚊传播
发热性急性传染病
临床特征：突起发热、多部位疼痛、疲乏、皮疹、淋巴结肿大、白细胞减少
第2页/共45页
重要的虫媒传染病
可发生大流行
发病者：症状突出
再感染新血清型易出现加重，死亡率增加。
第3页/共45页
世界流行史
1779年在埃及开罗、印度尼西亚雅加达及美国费城发现，命名为关节热和骨折热。
1869年由英国伦敦皇家内科学会命名为登革热。
19-20世纪初 美洲、南欧、北非、东地中海、亚洲、澳洲、印度洋、中太平洋、南太平洋、和加勒比海的多个岛屿。
20世纪50年代 菲律宾和泰国出现登革出血热。
50年代以后 登革热和登革出血热主要在东南亚、太平洋群岛、南美洲等地区流行。
第4页/共45页
我国流行情况
1873年在厦门，1928年在广州及珠三角，1940年在上海等地，1945年在福建、汉口等发生流行。
静息30多年后，1978年在广东佛山突然暴发，全省报告22122例；1980年在海南暴发，全省报告452676例。
1978-2001年，全国共报告68万例，死亡501例。
2006年, 全国共报告1044例，死亡0例。
2007年，全国共报告539例，死亡0例。
第5页/共45页
二、病原学
登革披盖病毒，为Ｂ组虫媒病毒，披盖病毒科，黄病毒属；
结构： 单股正链RNA，
糖蛋白包膜
血清型： 4型
培养：多种细胞系中生长良好
第6页/共45页
二 病原学
登革病毒对寒冷的低抗力强，在人血清贮存于普通冰箱可保持传染性数周，-70℃可存活8年之久；
但不耐热，50℃、30min或100℃、2min皆能使之灭活；
不耐酸、不耐醚。
用***、%福尔马林可以灭活。
第7页/共45页
三、流行病学
传染源：患者和隐性感染者
传播媒介
埃及伊蚊 东南亚、海南省
白蚊伊蚊 太平洋岛屿、广东
易感性： 新流行区：均易感
地方性流行区：儿童为主
感染后免疫力：同型：长期
其它型：无交叉保护性免疫
伊蚊
第8页/共45页
流行特征：
地理分布
热带和亚热带地区：
东南亚，太平洋岛屿，加勒比海
中国：广东、海南、广西、台湾
季节
夏秋、雨季，3~11月
本地8-11月
流行方式
由市镇向农村蔓延；
突发性，集中发病特点；
隐性感染者多
地方性流行区有隔年发病率升高的趋势。
第9页/共45页
突然性：不少国家在本病消慝十余年之后突然发生流行，我国40年代在东南沿海曾有散发流行，至1978年在广东佛山突然流行。
传播迅速，发病率高，病死率低。
疫情常由一地向四周蔓延。如1978年5月广东省佛山市石湾镇首先发生登革热，迅速波及几个市、县。1980年3月海南省开始流行，很快席卷全岛，波及广东内陆几十个省、市。
%～%。
本病可通过现代化交通工具远距离传播，故多发生在交通沿线及对外开放的城镇。
流行病学的其他特征
第10页/共45页