文档介绍：登革热 Dengue Fever 中山大学附属第三医院感染病科赵志新 zxzhao@ 一、简况登革病毒引起伊蚊传播发热性急性传染病临床特征: 突起发热、骨关节肌肉痛、疲乏皮疹、淋巴结肿大、白细胞减少根据是否存在同时存在的血液浓缩和血小板减少?登革热:典型、轻型、重型?登革出血热:登革出血热登革休克综合征为什么要学这个病? ?可发生大流行?发病者:症状突出?登革出血热增加,死亡率增加重要的虫媒传染病二、病原学结构: 单股正链 RNA 抵抗力: 不耐热及消毒剂培养: 多种细胞系中生长良好血清型: 4型(1-4), 抗原特异性不同三、流行病学?传染源:患者和隐性感染者?传播媒介-伊蚊埃及伊蚊东南亚、海南省白蚊伊蚊太平洋岛屿、广东?易感性: 新流行区:均易感地方性流行区:儿童为主感染后免疫力: 同型:长期其它型:短期交叉保护性免疫伊蚊流行情况?1779 年首次报道?200 年来,在热带各国流行:超过 100 个国家?我国 1938 年后近 35年无本病流行我国近年登革热流行情况 78年佛山 4型 79年广州、中山市 1型 80年海南、广东、广西 3型 86年海南 2型 88年海南 2型 90年广州、佛山 4型 91年广州 1型 93年广州、佛山 2、4型 96年番禺 1型 99年中山 2型 02年广州流行特征: ?地理分布-地区性世界性分布,热带和亚热带地区: 东南亚,太平洋岛屿,加勒比海中国:广东、海南、广西、台湾?季节性夏秋、雨季, 5~10 月?一定流行方式由市镇向农村蔓延; 突发性,集中发病特点; 周期性病毒病毒血症单核巨噬细胞第二次病毒血症抗原抗体复合物激活补体潜伏期、产生抗体淋巴结肿大骨髓抑制血管通透性↑皮疹、出血炎性物质骨、关节痛发热等毒血症状