文档介绍：登革热?佛山市第一人民医院感染科?龙辉?一、概述?二、病原学?三、流行病学?四、发病机制与病理解剖?五、临床表现?六、诊断与鉴别诊断?七、治疗一一概述概述?登革热是由登革病毒引起的,由伊蚊传播的急性传染病。临床以高热,肌肉骨关节痛,极度乏力,皮疹,出血倾向淋巴结肿大及白细胞减少为特征。?登革(dengue): 西班牙语,意指装腔作势。描写本病急性期由于关节疼痛,其步态好像装腔作势的样子。一一概述概述?本病于 1779 年在埃及开罗、印度尼西亚雅加达及美国费城发现,并据症状命名为关节热和骨折热。 1869 年由英国伦敦皇家内科学会命名为登革热。?近年本地区流行情况: ? 1978 年石湾? 1993 年禅城区:城南、同华东、文沙? 1998 年南海?二病原学二病原学?病原体:登革披盖病毒,为B组虫媒病毒,披盖病毒科,黄病毒属; ?病毒颗粒呈哑铃状( 700 ×20--40 nm)、棒状或球形(直径为 20--50 nm); ?核心为单股 RNA 分DEN-1, DEN-2 DEN-3 DEN-4 四个血清型;与其他 B组虫媒病毒如乙型脑炎病毒可交叉免疫反应。?二病原学二病原学?登革病毒对寒冷的低抗力强,在人血清贮存于普通冰箱可保持传染性数周, - 70℃可存活 8年之久; ?但不耐热, 50℃、30min 或100 ℃、2min 皆能使之灭活; ?不耐酸、不耐醚。?用***、紫外线或 % 福尔马林可以灭活。三三流行病学流行病学?传染源?患者和隐性感染者为主要传染源; ?未发现病毒携带者; ?患者在发病前 6~18小时至病程第 6天,具有明显的病毒血症,可使叮咬的伊蚊受染。?在流行期间,轻型患者数量为典型患者的 10 倍,隐性感染者为人群的 1/3 ,隐性感染者多,可能是重要的传染源。三三流行病学流行病学?传播媒介:伊蚊?海南、东南亚诸国---- 埃及伊蚊. ?广东、太平洋岛屿---- 白纹伊蚊?在32℃时病毒在蚊体内复制 8--14 天后即具有传染性(病毒分布到蚊体全身:唾液腺、肌肉和细胞),传染期长者可达 174 日。具有传染性的伊蚊叮咬人体时,即将病毒传播给人。?有学者在捕获的伊蚊卵巢中检出登革病毒颗粒,可经卵将病毒传给下一代(意见不一), 推测伊蚊可能是病毒的储存宿主。