文档介绍：杈埠,⋯躲学位论文使用授权及知识产权归属承诺研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文本河北医科大学本学位论文在导师蛑傅夹∽的指导下,由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名单位为河北医科大学,试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北除了文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经人独立撰写,文责自负。
录目综述心肌缺血/再灌注损伤及七氟醚心肌保护机制的研究进展⋯⋯个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯英文缩写⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯研究论文七氟醚预处理对先心病患儿心内直视手术的心肌保护作用前言⋯⋯⋯·····⋯““⋯”一“““””一““⋯⋯⋯⋯⋯..”⋯””⋯”⋯⋯⋯”””⋯““””一“““””一““⋯⋯⋯⋯⋯”””“””一”资料与方法结果⋯⋯⋯⋯······················⋯·····⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯·····⋯附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯附表⋯⋯⋯⋯讨论············⋯⋯⋯⋯·········ぁぁぁぁぁぁ啊ぁぁぁぁぁぁぁぁぁ结论ぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁ参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯致谢⋯⋯⋯·······⋯·····⋯·····⋯·⋯⋯⋯⋯⋯···⋯⋯⋯⋯⋯·⋯·:⋯···月
七氟醚预处理对先心病患儿心内直视手术的心肌保护作用目的:缺血预处理具有减轻心肌缺血/再灌注损伤⒈;ば募〉作用,七氟醚预处理可产生类似缺血预处理的效应,减轻心肌F叻要醚为目前临床麻醉中常用的吸入性全身麻醉药,近年来其心肌保护作用备受关注和研究。肌酸激酶同工酶钦锒闲募∷鹕颂乇鹗心肌梗死的“金标准谎G逍募〖「频鞍譏对检测心肌损伤具有较高的敏感性和特异性,是现今诊断和预测心肌损伤的最佳指标;丙二醛暮靠煞从郴迥谥使趸某潭榷浣臃从诚赴苎自由基攻击的严重程度;血浆超氧化物歧化酶钚缘母叩头从郴体清除氧自由基的能力。本研究通过七氟醚预处理对先心病患儿心内直视手术的心肌缺血/再灌注损伤的影响、自动复跳的情况、水平、.水平、ǘ取活性进行临床研究,旨在试图阐明七氟醚预处理对先心病患儿围术期心肌缺血/再灌注损伤的影响及其机制,为在体外循环滦哪谥笔邮质踔胁捎酶侠淼穆樽矸桨柑峁方法:选择例先心病患者獻,随机分为椋欢哉组组推叻言ご碜,每组例。、枸橼酸芬太尼注射液癵.⑽、枸橼酸芬太尼注射液及维库溴铵,维持脑电双频谱指数续吸入的七氟醚,至J记敖崾篊组不给予吸入性麻醉药。体外循环应用体外循环机、膜式氧合器。体外循环管道应用乳酸林格氏液、碳酸氢钠、甘露醇、羟乙基淀粉等预充。采用经胸骨正中切口,显露心脏,于主动脉插管前从颈内静脉注射肝素ǎ嗖釧K承虿迳鞫龉嘧⒐芎蜕锨痪猜觥⑾虑痪猜鲆鞴埽直鹩诩中文摘要摘理论依据。根据年龄、体重进行调整呼吸参数,维持在洹珺洹组于劈开胸骨后持
预充好的体外循环机相应管道连接,建立期间维持体温在妫3中姆巫A髁课衷..,平均动脉压煜赴够维持于灰籓.。崾蟀鱼精蛋白:⒂憔ǖ鞍字泻透嗡亍分别记录主动脉阻断时间、体外循环时间、自动复跳及电除颤情况。分别于麻醉后切皮前、主动脉开放后停机即刻、;鍪奔涞愠槿∧佣鲅Qτ萌远分析仪检测血浆剑籈法检测水平;硫代巴比妥酸ḿ觳釳水平;黄嘌呤氧化酶法检测钚浴结果:两组患者的年龄、体重、性别比无统计学意义;时间、主动脉阻断时间以及射血分数差异无统计学意义校远刺/缁鞒刺例渲懈跳后出现室性心动过速倚栽绮例;复跳后韪瓒喟桶静脉泵注维持血流动力学平稳。校远刺/电击除颤复跳复跳后均未出现心律失常,均未使用血管活性药物两组水平均于时升高,时达到峰值,时出现下降;、、及时水平均高于。两组各时点水平组间比较,。,时达到峰值,时出现下降;、、,、、、,时差异无统计学意义,、、及时镸水平低于时恢复水平;、。門盨活性与中文摘要樽远刺嘤贑组。。镾活性于时开始降低,时达最低值,时出现回升,。
、及时镾活性高于瓹组患者临床上出现心律失常及给予正性肌力药例数较多,血生化甋组七氟醚预处理后血清、.水平降低、ǘ鹊升高、血浆钚越档汀⒘俅采闲穆墒С5