产科常用护理诊断及护理实用措施.docx

文档介绍：新入院待产孕妇
【护理诊断】
1、 知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识
2、 焦虑 与妊娠、担心如何做好母亲有关
3、 恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关
4、 有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关
【预期目标】
，并维持母婴于健康状态。
，适应新的家庭角色。


【护理措施】
1、心理护理 给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心
理活动都会波及胎儿，要保持心情愉快、 轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解
答孕妇的问题。
2、一般护理 指导孕妇侧卧位，自数胎动每日 3 次，每次 1 小时，按时给孕妇听胎心。合理营养饮食，注意休息和卫生， 出现 (1) 阴道流水； (2) 阴道出血； (3) 腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人员。
胎儿宫内窘迫
【护理诊断】
1、 有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关
2、 焦虑：与胎儿有危险有关
【预期目标】
1、 胎儿情况改善，胎心正常
2、 孕妇能有效应对焦虑
【护理措施】
1、 孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时 tid，监测胎心、胎动。
2、 情况改善，继续待产。如无改善，尽快结束分娩或手术。
妊娠高血压综合征
【护理诊断】
1、 体液过多 与水钠潴留、低蛋白血症有关
2、 有受伤的危险 与子痫抽搐有关
3、 潜在的并发症 胎盘早剥、子痫、肾衰竭、

DIC

等
4、 知识缺乏 缺乏疾病的相关知识
【预期目标】
1、 患者水肿被及时评估和处理
2、 受伤因素及时评估和控制
3、 病情控制良好，未发生子痫等并发症
4、 孕妇了解保健知识，积极配合治疗
【护理措施】
1、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。
2、关心、体贴病人，帮助消除思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺激。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠的摄入，每
日测体重。
4、指导病人左侧卧位，每日吸氧
5、按医嘱每日做胎心监护、定期

3 次，每日 30 分钟。
B 超及各项化验检查。
6、严格观察病情，如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等，及时通知医师紧急处理。
7、遵医嘱每日 6 次测血压、脉搏、呼吸，注意宫缩及胎心变化，出现产兆及时送护至产房。
8、按时给予各种治疗，观察药物反应。
妊娠期糖尿病
【护理诊断】
1、 知识缺乏 与缺乏饮食相关控制知识有关
2、 营养失调 低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关
3、 有感染的危险 与糖尿病抵抗力降低有关
4、 有胎儿受伤的危险 与糖尿病引起巨大儿、胎儿宫内窘迫等有关
【预期目标】
1、 孕妇及家人能积极配合医生，合理控制饮食
2、 孕妇能很好的自我照顾，母儿健康
3、 孕妇未发生感染
【护理措施】