文档介绍：会计学
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疼痛病人护理
教学目标
了解疼痛概念；机体对疼痛的传导；疼痛病人的护理诊断。
熟悉疼痛的共同特征；疼痛的原因、感受器的对刺激敏感性；疼痛阈的概念及影响疼痛的因素；疼痛病人的评估和评价；保护具和辅助器的应用。
掌握疼痛病人的护理措施；保护具和辅助器使用的注意事项。
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疼痛是什么?
疼痛（pain）是一种主观感受，是一种身心不适的感觉
疼痛是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
疼痛是一种生理和心理的综合现象
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疼痛的特征
疼痛是个体身心受到侵害的危险警告
疼痛是一种身心不舒服的感觉
疼痛常伴有生理、行为和情绪反应
疼痛的概念
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疼痛的机制
疼痛的刺激
伤害性刺激作用于机体
组织损伤和炎症反应
内源性致痛物质
痛觉感受器
温度刺激
化学刺激
物理刺激
病理刺激
心理刺激
严重的精神紧张
骨骼肌痉挛
局部血管收缩
内脏功能障碍
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疼痛的机制
疼痛的传导
有髓鞘的Ａ纤维传导
传导速度快，为尖锐而定位清楚的刺痛，在刺激后立即发生，刺激去除后很快消失。
没有髓鞘的Ｃ纤维传导
传导速度慢，是一种定位不清楚的烧灼痛，疼痛产生较慢，持续时间较长，常伴有情绪反应和血压、脉搏、呼吸等变化。
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疼痛的机制
痛觉中枢疼痛的传导纤维一部分在脊髓丘脑侧束中上行，经内囊投射到大脑皮质中央后回，引起有定位特征的痛觉；另一部分上行至丘脑内侧系统，引起慢痛和疼痛的情绪反应。
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疼痛的分类
皮肤疼痛　　常为尖锐的刺痛和烧灼痛，定位准确。
深部组织疼痛　　肌腱、关节、筋膜等深部组织疼痛较皮肤疼痛迟钝，但定位尚清楚。
内脏疼痛　　内脏的缺血、炎症、痉挛、过度扩张等可引起疼痛，特点为钝痛，持续时间长，定位不清楚。
牵涉痛　　由于内脏的疼痛，引起体表特定部位也疼痛的现象，称为牵涉痛。
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影响疼痛的因素
疼痛阈（pain thershold ）
人体所能感受到的引起疼痛的最小刺激。有很大的个体差异。
影响因素
年龄疲乏
社会文化背景注意力情绪个体差异支持系统
治疗与护理因素
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疼痛病人的护理
评估的内容
部位性质时间程度伴随症状表达方式疼痛有关的因素
疼痛对病人的影响
病人控制疼痛的方法
评估的方法
询问病史
观察及体格检查
使用疼痛评估工具
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