文档介绍：万方数据
瞚门冬胰岛素联合中性鱼精蛋白胰岛素在控制餐后血糖中的作用．临床研究．嗍邹大进许樟荣刘晓民郭晓蕙琍心．．ィ琍．甿文献报道餐后高血糖与空腹高血糖相比，与大血管和微血管并发症的发生和发展关系更为密代谢紊乱的重要标志，而调节糖代谢紊乱应同时兼顾空腹和餐后血糖旧；≈瘟婆浜喜褪币鹊核获得更接近于正常的血糖水平，这可进一步降低糖高妍潘长玉【摘要】目的比较门冬胰岛素．和可溶性人胰岛素分别联合中性鱼精蛋白胰岛素．．／．．／琍．掖锉曷史直鹞％、．。／。结论联合芨玫乜刂撇秃笱L牵岣呋颊哐L谴锉曷是也辉黾右辜涞脱L【关键词】糖尿病，停坏脱L侵ⅲ灰鹊核兀磺炕瘟切⋯。吞悄虿秃笱L遣ǘ仁翘的强化治疗可模拟生理胰岛素分泌模式，因而可能谔悄虿≈瘟浦械挠行院桶踩浴７椒例来自全国乙皆旱膌型或糖尿病患者按簂的比例随机分为两组，分别接受或:螻治疗。以空腹血糖、餐后L、糖化血红蛋白暗脱L鞘录魑F兰壑副辍＝峁鸌閇士疞比．．／较／橹瘟坪纳聘O灾治疗后／閇．．％比．和／閇．ケ±飨韵陆担阶楸冉喜钜煳尥臣蒲б庖４锉曷史直鹞％和．。在／槲醇现氐脱L鞘录推渌涣际录乙辜涞脱L欠⑸矢／ィ琀疦：。／橛隱疦组患者胰岛素日均剂量分别是．／和和不良事件的风险。．．【】甅，，印．±疞誧．疞．靣．．Ⅲ．甆∥疦．疦緍瓹出【緿籋总医院内分泌科顺び；第二军医大学附属长海医院内分泌科附属第一医院内分泌科跸；北京大学第一医院内分泌科通信作者：高妍，篻猺瓾譬甈觕Ⅸ琣甋％％／％∞痗．甶作者单位：北京大学第一医院内分泌科咤；解放军薮蠼；解放军三。六医院内分泌科碚寥；哈尔滨医科大学—瓽—瓺．：：畒以甤．簂．琧／／甃瓵，．
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以往糖尿病治疗所采用的基础联合餐时胰岛素的方案，其中基础胰岛素由中、长效胰岛素提供，而餐时胰岛素则由可溶性人胰岛素提供。速效胰岛素类似物门冬胰岛素，其中胰岛素分子位脯氨酸被天门冬氨酸替代，从而使胰岛素分子自身聚合倾向下降，使之具有起效快，代谢迅速的特点，可更快地由皮下组织吸收，更好地模拟生理状态下胰岛素分泌的模式¨＜韧牧俅惭芯恳惨丫实较在调节餐后血糖中更具优势㈣】。本试验旨在比较每日蜪騂:纤注射一次中性鱼精蛋白胰岛素谔悄虿』一、对象本研究共有全国伊俅惨皆翰渭北京大学第一医院；中国人民解放军总医院；第二军医大学附大学附属第一医院渭由秆〉幕颊呔碬年诊断标准¨训确诊的糖尿病患者═降糖药物和胰岛素治疗至少埽炅湓岁，体重指数／，糖化血红蛋／。共入选，最终共瓿闪耸匝椤肿榧坝靡┓桨福罕狙芯课R幌疃嘀行摹⑺机性、平行对照、开放性试验，包括筛选期和治疗随访期。入选的受试者签署知情同意书后以随机分为／疦两组，分别接受和锐ぢ餐前即刻皮下注射或岛土锧餐前は伦⑸洌直鹆:纤一次诺和灵瘟个月。胰岛素的起始剂量由研究者根据受试者试验前糖尿病治疗情况进行个体化评估后决定。受试者被告知随访阶段每月一次随访以调整胰岛素剂量，随访中胰岛素给药次数不变，通过调整胰岛素剂量以尽可能获得血糖水平的达标侍悄虿×C耍琁标准：，餐糖治疗随访阶段调整胰岛素剂量时检测空腹血糖Ｃ考也斡胙芯恳皆旱氖匝榉案，知情同意书和受试者信息表均通过伦理委员会审核并批准通过，试验操作符合赫尔辛基宣言规定谋浠我1曜及和闹瘟拼锉曷省４送猓瘟魄昂驢和谋浠脖荒扇虢峁治觥０踩云兰壑标包括低血糖事件、不良事件的发生率、标准安全参数和体格检查的结果。严重低血糖事件定义为患者不