文档介绍：·972· 生垡里是蟹噬基塑处社盘查至Q堕生!至旦筮丝鲞筮!!翘g塾垫』垡些型!婴趔坠堕理签!墅强。堕!塑坠竺!Q螋:!垡:坐,№:!至变应性鼻炎诊断和治疗指南解读中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组本刊编委会于1990年、1997年和2004年曾先后发布了有关变应性鼻炎(AR)诊治原则和方案[I-2],对我国AR诊断和治疗水平的提高起到了重要的推动作用。在此期间,国际上于2001、2008年先后发布了《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》(简称 ARIA)的指南性文件,我国也进行了较大规模的流行病学调查旧J。随着国内外鼻科学的不断发展,发现2004年在兰州制订的《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》(简称“兰州标准”)已不能完全适应日益发展的临床实践。2008年12月在海南三亚举行的鼻科专家讨论会上提出在“兰州标准”的基础上制订《变应性鼻炎诊断和治疗指南》的计划,并进行了明确分工,由韩德民、董震、程雷、周兵、张罗、赵长青、陶泽璋、章如新教授分别进行起草。 2009年1月在北京召开了由全国20余位鼻科专家参加的《变应性鼻炎诊断和治疗指南(草案)》首次专家会议,对指南草案进行了汇总和初步讨论。为保证该指南的科学性和严谨性,2009年2月再次在北京召开了起草专家、编审组长、副组长在内的讨论会(图1),对各位专家起草的各部分内容进行了充分的讨论和修改。为了使本指南更科学,更符合我国国情,更具临床指导意义和可操作性,在葛兰素史克中国公司的支持下,2009年3“月编辑部邀请董震、程雷、赵长青、王荣光、张罗等16位专家分别到北京、上海、广州、天津、重庆、南京、长春、长沙、沈阳、成都、乌鲁木齐、武汉、杭州、福州、西安、烟台16个中心城市开展巡回研讨活动,广泛征集大家对指南的意见和建议。2009年6月于北京再次召开由起草专家、编审组组长和副组长以及巡讲专家参加的巡讲总结会议,将各地的意见汇总集中,再次进行了修改和补充,最后在2009年7月武夷山召开的“2009年全国鼻部感染与变态反应专题学术会议”上讨论通过, DOI:.- 通信作者:魏均民,100710北京东四西大街42号中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑部,Email:******@.cn .专家论坛. 图1参加指南起草和讨论的部分专家前排左起: 陶泽璋、董震、许庚、王荧光;二排左起:张罗、赵长青、章如新、魏均民、周兵;三排左起:金听、程雷最终形成我国的AR诊断和治疗的指导性文件。为了使广大耳鼻咽喉科临床医生正确理解和应用最新制订的《变应性鼻炎诊断和治疗指南》H],我们组织部分起草和参与巡讲的专家针对巡讲过程中大家比较关心、比较集中的一些问题进行解读和讨论。对AR定义的理解(董震教授,吉林大学中日联谊医院)近10年来,关于AR的定义,国外多个版本如 AmA 2001将AR在临床上界定为与变应原接触后由IgE介导的鼻黏膜炎症所产生的鼻部症状(喷嚏、鼻漏和鼻塞)。ARIA 2008定义为:AR是非感染性鼻炎最常见的形式,是变应原接触后由IrE介导的炎症反应而产生的一组鼻部症状,是针对变应原发生的由lee介导的免疫反应M1。对一个事物的定义基本上包括两种元素:该事物的本质特征和外延。上述定义对AR的本质特征(IgE介导的免疫反应) 做了限定,对其外廷作了简要说明(