房颤卒中预防的现状与未来.ppt

文档介绍：新疆医科大学第一附属医院房颤卒中预防的—现状和未来 2 中国人群心血管疾病的主要类型中国 CDC 全国疾病监测系统死因检测数据集 2005 (1/100 000) 占 60% 占 5% 占 3% 139 69 1276 0 50 100 150 200 脑血管病缺血性心脏病循环系统其他疾病高血压风湿性心脏病占 30%占 2% WHO 对中国脑卒中死亡人数的预测 2009 世界卫生统计年鉴无变化(老龄化的影响) (390 万) -2% 减少 (170 万) +1% 增加 (580 万) 以世界卫生组织-世界卫生统计年鉴中中国城镇人口数据为基础脑卒中死亡人数 2009 世界卫生统计年鉴疾病房颤心衰高血压冠心病风险率(与无疾病个体相比) The Framingham Heart Study Wolf et al. 1991 房颤是卒中强烈的独立危险因素风险比 P< AF:房颤; CHD :冠心病; CHF :充血性心力衰竭; HBP :高血压?房颤是一种高发疾病 1–6 ?抗凝剂与房颤风险因素 (ATRIA --AnTicoagulation and Risk factors In Atrial fibrillation ) 研究–美国的患病率估计在1%左右 1 JAMA 2001;285:2370 – 2375 ?在美国,大约有 230 万房颤患者,在欧洲为 450 万 1,7 ?在中国, 房颤患病率男 % ,女 % 8 ,总共约 800 万人 1. Go et al. JAMA 2001; 2. Heeringa et al. Eur Heart J 2006; 3. Frost et al. Int J Cardiol 2005; 4. DeWilde et al. Heart 2006; 5. Miyasaka et al. Circulation 2006; 6. Zhou & Hou. J Epidemiol 2008; 7. Fuster et al. Circulation 2006, 8: Chien et al Int J Cardiol 2008 房颤的患病率岁 Among the million adults included in the ATRIA study, 17,974 patients had diagnosed AF,% 1. Go et al. JAMA 2001; 2. Heeringa et al. Eur Heart J 2006 患病率, % ATRIA 研究 1年龄 (岁) 患病率, % Rotterdam 研究 2 prospective cohort study 年龄 (岁) 55 – 59 65 – 69 60 – 64 70 – 74 75 – 79 80 – 84 ? 85 <55 55 – 59 65 – 69 60 – 64 70 – 74 75 – 79 80 – 84? 85 男性及老年人患病率更高 ATRIA 及 Rotterdam 研究 California % in pared with % in women % % % % follow-up period of The incidence rate -- per 1,000 person-years 年*假设年龄校正的 AF发生率不再增加(带 95% 可信区间 CI的橙色曲线) 根据 1980 – 2000 的实际发生率,继续增加 (黄色曲线) Miyasaka et al. Circulation 2006 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 2000 2010 2020 2030 2040 2050 预计的房颤患者数( 百万)根据预测的发生率推算根据当前的发生率推算 US 预测*未来房颤数量预计将明显增加 12 million ≥ 60 years million ? Framingham 心脏病研究 10 年 (N=5,070) % % % % p< Wolf et al. Stroke 1991 卒中事件数 92 213 192 75 房颤患者卒中发生风险随年龄增长骤增房颤导致卒中显著增加致残率 Lin et al. stroke 1996 卒中后(月) 房颤使卒中的死亡率增加 1倍房颤与非房颤患者的卒中