文档介绍：外科学: 颅内压增高单项选择题(每题 1分,共 26 题) 1 、诊断颅压高可靠依据是 A 、视乳头水肿 B 、剧烈头痛 C 、频繁呕吐 D 、癫痫发作 E 、双外展神经麻痹颅高压:头痛,呕吐,视乳头水肿。进行性头痛,喷射性呕吐,视乳头水肿 2 、急性颅内压增高的典型表现是 A 、剧烈头痛,频繁呕吐 B、 Cushing 征 C 、意识障碍加深 D 、去大脑强直发作 E、X 线片示脑回压迹加深颅内压急剧增高时, 病人出现一系列生命体征的改变, 表现为血压升高、心跳和脉搏减缓、呼吸节律紊乱及体温升高等变化,这种变化称为库兴反应,主要见于急性颅内压增高的病例。 3 、颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是 A 、动眼 N B 、滑车 N C 、外展 N D、面 N E、听 N 4 、哪一项不是颅内压增高所致头颅 X 线平片特点 A 、颅缝裂开 B 、枕大孔扩大 C 、脑回压迹加深 D 、蝶鞍扩大,前后床突骨质吸收 E 、蛛网膜颗粒加深解析: 慢性颅内压增高时由于颅内病变长期存在导致颅骨的改变, 头颅 X 线改变主要为颅缝增宽, 蛛网膜粒压迹扩大增深, 脑回压迹增多加深, 枕大孔扩大。而蝶鞍扩大, 前后床突及鞍背的骨质吸收主要是蝶鞍内病变(垂体腺瘤)的表现。解析: 1)、颅缝分离: 儿童为冠状缝和矢状缝, ***为人字缝。 2)、脑回压迹增多、加深; 3)、颅板变薄; 长期增高, 可使颅骨吸收,密度减低。 4) 、碟鞍改变:鞍背、后床突破坏, 骨质疏松,蝶鞍扩大,变形。从“本科第六版教材第 253 页”看不出有枕大孔扩大。 5 、治疗脑水肿, 下列药物哪一种效果较好,最常用 A、 50% 葡萄糖 B、 30% 尿素 C、 25% 山梨醇 D、 20% 甘露醇 E 、浓缩血清白蛋白 6 、易早期出现颅压高症状的是 A 、额叶肿瘤 B 、颞叶肿瘤 C 、顶叶肿瘤 D 、枕叶肿瘤 E 、第四脑肿瘤易引起梗阻性脑积水。 7 、处理颅内压增高,哪一项是错误的 A 、频繁呕吐时宜禁食 B 、限制输液量及速度 C 、便秘 4 天以上给予高位,高压灌肠 D 、静点地塞米松 E 、早期行病因治疗对颅内压增高的病人, 应保持大便通畅, 但不宜高位灌肠,因高位灌肠可引起颅内压突然升高诱发脑疝 8 、诊断颅内占位病变,无痛、安全、准确的方法是 A 、头颅 CT B 、头颅 X 线平片 C 、脑电图 D 、脑血管造影 E 、气脑造影 9 、排除颅内占位病变,哪一项是准确的 A 、无视乳头水肿 B 、颅平片无颅内压增高表现 C 、叩诊小儿头颅无破壶音 D 、脑超声中线波无移位 E、 CT 扫描无异常改变 10 、颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠 A 、脑组织的压缩 B 、颅腔的扩大 C 、脑脊液被排出颅外 D 、血压的下降 E 、脑血流量减少 11 、颅内压增高“三主症”包括 A 、偏瘫,偏盲,偏身感觉障碍 B 、头痛,呕吐,偏瘫 C 、头痛,抽搐,意识障碍 D 、头痛,呕吐,视乳头水肿 E 、头痛,呕吐,血压增高 12 、慢性颅内压增高的主要临床表现是 A 、头痛,呕吐,肢体运动障碍 B 、头痛,瞳孔异常和肢体运动障碍 C 、血压,呼吸和脉搏改变 D 、头痛,呕吐,视乳头水肿 E 、进行性意识障碍 13 、关于颅内压增高,下列哪项是错误的 A 、喷射性呕吐多见 B 、后期常伴视力障碍 C 、阵发性头痛是主要症状之一 D 、某些病例可始终不出现“三主症” E 、在婴幼儿头痛出现较早且较重头痛: 这是颅内压增高最常见的症状, 程度各人不同, 呈阵发性,一般均以早晨及晚间出现较多,部位多在额部及两颞,也可位于枕下向前放射于眼眶部,头痛程序随颅内压的增高进行性加重,用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。在婴幼儿, 骨缝尚未闭合, 头痛出现较晚。 14 、视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是 A 、出现视乳头水肿,可肯定颅内有占位病变 B 、无视乳头水肿,可排除颅内占位病变 C 、视乳头水肿,对颅内占位病变性质有鉴别价值 D 、无视乳头水肿,可排除颅内压增高 E 、视乳头水肿,是颅内压增高的重要体征之一 15 、降低颅内压增高的最有效易行的方法是 A 、腰穿大量引流脑脊液 B 、施行人工冬眠物理降温 C 、进行控制性过度换气 D 、使用脱水剂或利尿剂 E 、将病员置于高压氧仓内 16 、有一名颅内压增高病人, 病情有加剧表现, 处理的关键措施是 A 、头颅 CT ,明确病变的性质和部位 B 、安静卧床,头高 30 度 C 、保持便通 D、 20% 甘露醇 250ml ,一日二次,静点E 、限制水,盐入量 17 、颅内压增高病人的一般处理中, 下列哪项是不正确的 A 、注意观察意识,瞳孔及生命体征的变化B 、频繁呕吐时,予以禁食,用脱水剂 C 、意识不清痰多者作气