粘连性肩关节囊炎.ppt

文档介绍：“肩周炎”——一个不准确的概念 1872 年 duplay 肩周炎 1934 年 Codman 冻结肩 frozen shoulder 1946 年 neviaser 粘连性肩关节囊炎 Adhesive Capsulitis of Shoulder 定义 是一类引起肩盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎。以肩关节周围疼痛,各方向活动受限,影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为其临床特点。流行病学年龄40~70岁发病率2﹪~ 5﹪女>男 5年内对侧肩患病率10﹪病因 1、肩部因素: 退变;慢性损伤;肩部制动( 5~10倍↑);急性损伤治疗不当 2、肩外因素: 各种疾病致肩部长期牵涉痛 3. 易感因素糖尿病者—— 10 ﹪~20 ﹪↑胰岛素依赖性糖尿病 36 ﹪↑双肩发病病理特点病理特点关节囊慢性纤维化→成纤维细胞↑成肌细胞↑→ I型和Ⅲ型胶原↑→关节囊增厚+ + 滑膜充血、水肿→增生↓↓关节囊腔粘连、狭窄喙肱韧带病变——外旋障碍 MIR ——喙肱韧带和肩袖间隙处关节囊明显增厚电镜——肩袖间隙处关节囊大量成纤维细胞增生,胶原纤维增粗、排列紊乱、扭曲。手术——喙肱韧带呈束带状增厚挛缩