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糖尿病肾病中医药治疗临床疗效分析
【摘要】 目的 探讨中医药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 将50例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组各25例，对照组给予西药治疗，观察组在对照组的基础上根据中医辨证分型分别给予六味地黄汤、生脉散、金匮肾气汤、真武汤加减治疗，对比观察两组疗效。结果 对照组总有效率为68%，观察组总有效率为80%，观察组总有效率明显优于对照组总有效率，差异具有统计学意义（P
【关键词】 中医药；辨证论治；糖尿病肾病
doi：.1004-7484（x）. 文章编号：1004-7484（2013）-06-3438-02
糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，是糖尿病患者的重要死亡原因。随着糖尿病治疗的不断改进，死于糖尿病急性并发症者已大为减少，患者的生命明显地延长，然而糖尿病的各种慢性并发症，包括糖尿病肾病的发生率却明显增高。笔者近年来以中医辨证分型治疗糖尿病肾病25例，疗效可靠，现总结报道如下。
1 资料与方法
一般资料 将我院2012年6月至2013年1月在门诊确诊为糖尿病肾病的50例患者随机分为对照组和治疗组各25例，所有患者《中药新药临床研究指导原则（试行）》[1]诊断为糖尿病肾病并进行辨证分型。对照组：年龄35-54岁，平均（±）岁；病程1-3年，平均（±）年；观察组：年龄36-55岁，平均（±）岁；病程1-2年，平均（±）年。两组一般资料差异无统计学意义（P>）。
纳入与排除标准 纳入标准：①确诊为糖尿病肾病；②辨证属肝肾阴虚、气阴两虚、阴阳两虚、阳虚水泛证型；③排除其他微血管病变；④糖尿病病史6-10年；⑤同意本组治疗方案并签署知情同意书；排除标准：①伴有其他泌尿心痛感染；②继发性高血压。
治疗方法 两组均嘱调整生活、行为方式，通畅心情，发展爱好。对照组给予开博通25mg，一日2-3次。观察组在对照组的基础上给予中医辨证分型治疗。
肝肾阴虚型：尿频量多，有泡沫，味甜，伴头昏耳鸣，腰酸膝软，遗精多梦，口渴喜饮，舌红少苔，脉细数。治法：补肝肾，益阴精。方药：六味地黄汤加减：干地黄20g、山萸肉6g、泽泻15g、知母10g、丝瓜络6g、淮山药20g、白茯苓15g、红花6g、杜仲10g。
气阴两虚：尿有泡沫、味甜，伴口渴喜饮，腰酸疲乏，或晨起面浮，傍晚跗肿，舌红苔薄，脉象细数无力。治法：益气养阴，固肾摄精。方药：生脉散加减：西洋参5g、麦冬10g、五味子12g、杜仲12g、丹参12g、益母草15g。
阴阳两虚：小便频数，夜尿增多，夜尿量多于日尿，尿有泡沫，面浮肢肿无华，伴腰膝酸软，口舌干燥，舌暗淡，苔白而干，脉沉细无力。治法：育阴扶阳，固涩肾精。方药：金匮肾气汤加减：淡附子6g、淮山药30g、白茯苓30g、炒萸肉6g、煨益智仁6g、肉桂3g、熟地15g、泽泻30g、丹皮10g。
阳虚水泛：面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起。伴头晕腰酸，心悸气促，尿量减