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胃平滑肌肿瘤25例外科治疗临床观察
作者单位：464400 河南省淮滨县人民医院
通讯作者：李明月
【摘要】 目的 探讨胃平滑肌肿瘤临床特点和外科治疗效果。方法 选择笔者所在医院2006年7月～2010年7月胃平滑肌肿瘤患者25例，回顾性分析本组患者的临床表现、仪器检查结果、肿瘤发生部位和肿瘤类型等。本组患者均给予手术治疗。结果 本组25例患者术后均随访。5例胃平滑肌肉瘤患者中，1例患者因腹腔出现广泛种植转移而死亡，，1例患者术后发生肝脏转移行肿物切除，，其余3例患者术后存活至今（，，）。20例胃平滑肌瘤手术治疗后随访，19例患者存活至今，1例患者3年后复发，行远端胃大部分切除确诊为平滑肌肉瘤，。结论 胃平滑肌肿瘤在诊断过程中可利用胃镜活检和术中冰冻切片，有助于快速确诊肿瘤性质，一旦确诊要积极手术治疗，手术治疗时要合理选择手术方法，有助于患者预后。
【关键词】 胃平滑肌肿瘤； 手术治疗
胃平滑肌肿瘤在临床上较为少见，患者的临床表现往往缺乏特异性，患者在术前不容易明确诊断，容易导致误诊或耽误治疗时间，严重影响到患者的生存质量。本文选择笔者所在医院25例胃平滑肌肿瘤患者，观察其临床特点和外科治疗效果。现报告如下。

1 资料和方法
一般资料 选择笔者所在医院2006年7月～2010年7月胃平滑肌肿瘤患者25例，其中男17例，女8例，年龄为27～73岁，平均（±）岁；病程为20 d～12年。中上腹部胀痛患者12例，上消化道出血患者11例，上腹部包块患者2例。
胃镜和CT检查 本组患者均行胃镜检查，其中胃壁肿物突向胃腔患者16例，胃黏膜下肿物9例，病变中心出现溃疡20例，胃镜活检确诊为胃平滑肌瘤患者12例。行腹部CT检查11例，其中9例患者显示胃壁肿物有坏死灶和囊性改变。
肿瘤分布和分类 位于胃底部10例，位于胃体部13例，位于胃窦部2例。病理组织学检查（胃镜活检和术中冰冻切片）证实为胃平滑肌瘤20例，5例为平滑肌肉瘤。
手术治疗 5例胃平滑肌肉瘤患者均未发现转移灶，其中1例患者行远端胃部分切除联合横结肠切除，1例与横结肠发生粘连，其中1例患者行胃楔形切除，1例患者行近端胃部分切除，1例患者行远端胃部分切除。胃平滑肌瘤20例患者中，行胃肿瘤楔形切除共16例，行远端胃大部切除4例。
2 结果
本组25例患者术后均随访。5例胃平滑肌肉瘤患者中，1例患者因腹腔出现广泛种植转移而死亡，，1例患者术后发生肝脏转移行肿物切除，，其余3例患者术后存活至今（，，）。20例胃平滑肌瘤手术治疗后随访，19例患者存活至今，1例患者3年后复发行远端胃大部分切除确诊为平滑肌肉瘤，。

3 讨论
消化道平滑肌肿瘤的好发部位中，其中