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文档介绍：护理相关文件的书写
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目前形势
文件书写基本要求
体温单书写内容要求
医嘱单书写内容要求
各种护理记录单
目前形势
目前形势
2012年
中医院三级甲等医院复审
三个文件:
卫生部国家中医药管理
局关于印发《中医病历
书写基本规范》的通知
《卫生部办公厅关于在
医疗机构推行表格式护
理文件的通知》
卫生部办公厅关于印发
《2010年“优质护理服
务示范工程”活动方案》
的通知
目前形势
一、目前形势
卫生部国家中医药管理局关于印发《中医病历书写基本规范》的通知国中医药医政发〔2010〕29号
,采用24小时制记录。
(护理部分)体温单、医嘱单、手术安全核查记录、手术清点记录、病重(病危)患者护理记录。
。
目前形势
一、目前形势
《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文件的通知》卫办医政发〔2010〕125号
、书写的护理文书包括:体温单、医嘱单、手术清点记录、病重(病危)患者护理记录。
。
。
目前形势
一、目前形势
卫生部办公厅关于印发《2010年“优质护理
服务示范工程”活动方案》的通知
卫办医政发〔2010〕13号
,简化护理文书。
,采用表格式护理文书。
。
目前形势
一、目前形势
新规范指导思想
摒弃“无用功”
表格式护理文书
医护记录互补、统一
留有一定余地
专科护理记录单
目前形势
一、目前形势
护士全面减负
把
时
间
还
给
护
士
把
护
士
还
给
病
人
目前形势
一、目前形势
①取消一般护理记录?
②采用表格化护理文书
③护士用于书写的时间小于半小时
如何做?
目前形势
一、目前形势