文档介绍：队 列 研 究
Cohort study
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队列研究原理示意图
a+b
c+d
暴露
非暴露
前瞻性收集发病情况
病人a
病人c
非病人b
非病人d
比较
a /(a+b)
c /(c+d)
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队列研究的设计与实施
Object
What
Exposure factor
Outcome variable
Who
Exposure group
Control group
How
Data collection and follow-up
Result
So what
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研究实例— 幽门螺杆菌感染是胃癌的致病因素吗？
Result
资料分析
整理
四格表
率的计算
发病率
定性结果
显著性检验
定量结果
联系强度
队列研究资料整理表
组别 病例 非病例 合计 发病率
暴露组 a b a+b a/a+b
非暴露组 c d c+d c/c+d
合计 a+c b+d a+b+c+d
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研究实例— 幽门螺杆菌感染是胃癌的致病因素吗？
案例的result
率：累计发病率
定性结果
两组率的显著性检验：P<，差异有统计学意义
定量结果
RR？？
10年随访后HP感染发生胃癌的危险度
Hp 总例数 胃癌例数 累计发病率% RR 95%CI
阳性 1603 44
阴性 866 14 ~
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一 率的计算
1. 计算累积发病率
累积发病率( /10万) =
观察期间发病人数
观察开始时队列人数
累积发病率（cumulative incidence，CI） 当观察期间人群比较稳定，且能在较长一段时间内固定地维持观察，可用观察开始时的人口数作分母，以整个观察期内的发病（或死亡）人数为分子，计算某病的累积发病率
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2. 发病密度（incidence density, ID）
是一定时期内用暴露人年数计算的平均发病率
发病密度( /10万人年) =
观察期间发病人数
观察期间暴露人年数
如果观察时间较长，难以作到人口稳定，（观察对象进入队列的时间不一致；由于迁移、死亡或其他原因造成失访等）则应以人时为单位来计算发病率，这种发病率称之为发病密度
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二 暴露与疾病的关联分析—定性
a、显著性检验
队列研究资料整理表
组别 病例 非病例 合计 发病率
暴露组 a b a+b a/a+b
非暴露组 c d c+d c/c+d
合计 a+c b+d a+b+c+d
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暴露与疾病的关联分析—定量
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联系强度的计算
(一) 相对危险度（relative risk，RR）
暴露组发病率与非暴露组发病率之比
表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。
RR值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度越大。
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