急诊科病人病情突变的观察与护理 PPT课件.ppt

文档介绍：急诊科病人病情突变的观察与护理
前言
急诊观察室负责全院各专科门诊病人的临时输液和病情观察工作。其急诊观察病人多、病种多、病情复杂、用药广,从而病情突变的发生率高。急诊观察室工作的好坏可反映一所医院的整体水平,还起到医院的窗口作用。
掌握病情突变时的急救处理
了解病情的分级
学习目标
掌握病情观察的方法
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循环功能改变:心肌耗氧、心脏功能、循环障碍等。
呼吸功能改变:肺通气、肺血流、呼吸动力学改变、呼吸功和呼吸肌疲劳。
水与电解质、酸碱失衡
感知觉、意识改变
胃肠功能改变
肌肉张力丧失
危重症病人的病理生理变化
一、病情观察的意义
及时发现病情的变化
为治疗方案提供依据
为护理措施提供依据
为医疗纠纷提供法律依据
二、病情观察的方法
1、通过视觉,观察患者的体征,如呼吸费力、面色潮红、疼痛的行为表现;观察对患者现存的或潜在的不安全因素,如床栏过低;观察患者周围环境状况,如病房的整洁、湿度、温度、光线等。
2、通过听觉,听取患者主诉,辨别患者心率、呼吸、咳嗽等异常变化。
二、病情观察的方法
3、通过触觉,测知患者身体某部的结构功能是否正常,如脉搏过速或过缓、皮肤湿冷或干热。
4、通过嗅觉,辨别患者呼吸气昧、排泄物的特殊气味及周围环境的气味等。通过医疗仪器设备等辅助工具的应用,获取患者临床监测指标。
三、病情的分级
根据不同的病种和病情的严重程度,选择适宜的监测指标,对减轻病人的经济负担、减少不必要的浪费十分重要。临床上一般将监测分为三级。
凡病情危重,多系统功能障碍,支持治疗监护项目需累及2个脏器以上者。
Ⅰ级监测
凡病重、支持治疗监护项目为一个脏器以上着。
Ⅱ级监测