金匮要略-疮痈肠痈浸淫病脉证并治 PPT课件.ppt

文档介绍：疮痈、肠痈、金疮、浸淫疮
一、概述:
疮痈、肠痈、金疮、浸淫疮四种外科病、皮肤病的辨治及预后,故合为一篇。
:疮,“创,伤也,疡也”,含外部创伤及疮疡。即疮痈和金疮。痈,“癕”-气壅否而溃也,气血为毒邪壅塞不通。有内痈、外痈之分,内痈如肺痈、肠痈,外痈为发于体表皮肉的肿疡-体表未溃者。
,为热毒内聚,瘀结肠中。
-浸,浸渍之意;淫,过也,引申为不断蔓延。本病初起为小粟疮,先痒后痛,范围较小,搔破后分泌黄汁,浸渍周围皮肤,而逐渐蔓延,扩大成片,故名浸淫疮。
多为心火脾湿,或湿热火毒,凝滞不散,复感风邪,蕴于肌肤。(泛发性湿疹及一些传染性湿疹样皮炎)
一、疮痈(一)疮痈初起的脉证
诸浮数脉,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发其痈。(1)
提要:从脉辨痈肿初起的脉症和病机。
分析:
诸浮数脉应当发热-数主热,浮数为外感风热
反洒淅恶寒-恶寒重-卫外之气不得畅行
若有痛处,当发其痈-痛有定处,掀热疼痛。
(二)痈肿脓法
师曰:诸痈肿,欲知有脓无脓,以手掩肿上,热者为有脓,不热者为无脓。(2)
提要:论痈肿有脓无脓的方法。
分析:
诸痈肿欲知有脓无脓,
热者-为有脓
以手掩肿上
不热者-为无脓
二、肠痈(一)脓成证治
肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为腹内有痈脓,薏苡附子败酱散主之(3)。
薏苡附子败酱散方
薏苡六十分附子二分败酱五分
右三味,杵末,取方寸匕,以水二升,煎减半,顿服。(小便当下)
提要:论肠痈脓已成的证治。
分析:
其身甲错-瘀血内停,气滞,血不荣于外。
腹皮急,按之濡,如肿状-痈脓已成,按之濡软
腹无积聚-按之软-鉴别。
身无热,脉数-痈脓已成,热毒已减,正气亦虚。
病机:湿热内蕴,久郁成脓(阳气素虚)
治法:排脓消肿,振奋阳气
方药:苡薏附子败酱散
薏苡仁排脓开壅利肠胃,败酱破瘀解毒排脓,附子振奋阳气