文档介绍：临床工作突发意外护理应急预案
临床工作突发意外护理应急预案
住院患者发生坠床的护理应急预案
住院患者发生摔伤的护理应急预案
住院患者发生输血反应时的护理应急预案
临床工作突发意外护理应急预案
一、住院患者发生坠床的护理应急预案
1、对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床挡,并有家属陪伴。
2、对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。
3、在床上活动的患者,评估活动能力及范围,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。
临床工作突发意外护理应急预案
4、对于有可能发生病情变化的患者,如长期平卧位变坐位或下床的患者,要认真做好健康宣教,指导患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易发生危险。久坐卧床病人初次下床时,护士应指导协助。
5、教会患者一旦出现不适症状,先不要活动,应用呼叫器告诉医护人员,给予必要的处理措施。
6、一旦患者不慎发生坠床时,护士应立即到患者身边,通知医生检查患者坠床时的着力点,迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
临床工作突发意外护理应急预案
7、配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施。
8、加强巡视,巡视中严密观察病情变化,直至病情稳定,发现病情变化,及时向医生汇报。
9、及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。
临床工作突发意外护理应急预案
二、住院患者发生摔伤的护理应急预案
1、当患者突然摔倒时,护士立即到患者身边,检查患者摔伤情况:通知并配合医生判断患者的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。
2、受伤程度较轻者,可搀扶将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。
3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运方法,将患者抬至病床;请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗。
临床工作突发意外护理应急预案
4、对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,评估患者后,应将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生并积极配合,迅速采取相应的急救措施。
5、对于皮肤出现淤斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用生理盐水、碘伏清洗、消毒伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合,遵医嘱注射破伤风针。
临床工作突发意外护理应急预案
6、根据情况注意巡视患者,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。
7、准确、及时书写护