妊娠合并性传播性疾病 PPT课件.ppt

文档介绍：妊娠合并性传播性疾病
性传播性疾病
指通过性行为或类似性行为传染的一组传染病。
我国需传报的有8种
淋病、艾滋病、梅毒
非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、软下疳、性病性肉芽肿、生殖器疱疹
梅毒
由梅毒螺旋体引起的慢性全身性疾病
传染源:梅毒患者
传播途径:主要为性行为传播,少数通过间接感染或血液
患早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿,也可发生生殖道传播
对胎儿、婴幼儿的影响
患一、二期的孕妇传染性最强,梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿,引起流产、早产、死胎、死产,娩出先天梅毒儿
未经治疗的一、二期梅毒,胎儿感染率几乎100%
早期潜伏梅毒胎儿的感染率80%
未经治疗的晚期梅毒,胎儿的感染率30%
晚期潜伏梅毒胎儿的感染率10%
梅毒的胎盘病理
胎盘大而苍白
光镜下见粗大、苍白的杵状绒毛,间质增生,间质中血管呈内膜炎及周围炎改变,狭窄的血管周围有大量中性粒细胞侵润形成袖套现象。
诊断
病原体检查:硬下疳部位的分泌物见到螺旋体
梅毒血清学检查
常规筛查方法:非梅毒螺旋体抗原血清试验(性病研究实验室试验、不加热血清反应素玻片试验)
若筛查阳性,应做梅毒螺旋体抗原血清试验(荧光密螺旋体抗体吸收试验、梅毒螺旋体血凝试验),测定血清特异性抗体
治疗
原则:早期明确诊断,及时治疗,用药足量,疗程规则。治疗期间避免性生活,性伴侣接受检查和治疗。
孕妇早期梅毒
首选青霉素:普青80万U,1次/日,肌注×10-15日;苄星青霉素240万U,两侧臀部肌注,1次/周×3次;红霉素500mg,4次/日,口服×15日
治疗
孕妇晚期梅毒:首选青霉素:普青80万U,1次/日,肌注×20日;苄星青霉素240万,两侧臀部肌注,1次/周×3次;红霉素500mg,4次/日,口服×30日
先天梅毒
脑脊液异常者:普青5万U/(),肌注×10-15日
脑脊液正常者:苄星青霉素肌注1次;-/(),4次/日×30日
淋病
由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播性疾病。
传播途径:主要为性交经粘膜感染。
对柱状上皮和移行上皮有亲和力。