神经外科系统术后护理 PPT课件.ppt

文档介绍：神经系统手术后护理
一、如何护理
疾病种类多
病情发展快
并发症多
基础护理
……
二、三大环节
急救(ABC’s)
呼吸道
循环:BP、CVP、HR
专科护理
神经功能状态改变
早期识别并预防并发症,以防
二次脑损伤
二次脑损伤
二、三大环节
常规护理
营养支持
预防DVT
预防消化道溃疡
眼部护理
口腔护理
体位和肢体护理
血糖控制
第一环节:急救护理
呼吸道:
气道通畅:咳嗽和咽反射
呼吸状态:呼吸形态等
通气状态:SpO2 & ABG
维持氧合:PaO2 > 10 kpa 最佳
插管/切开/呼吸机维持
预防肺炎:防误吸/床头抬高/翻身/吸痰/声门下吸痰
第一环节:急救护理
循环:
监测BP和HR:维持合适的CPP〉70mmHg
监测ECG:蛛网膜下腔出血
维持正常BP:高 or 低?
第二环节:专科护理
神经功能评估:
GCS评分
瞳孔
感觉功能
运动功能
第二环节:专科护理
颅内压增高的症状与体征
意识水平↓
头痛呕吐
视乳头水肿
瞳孔散大固定
呼吸抑制:潮式呼吸、中枢神经性过度通气(急促深大呼吸-中脑)、长呼吸(不规则反复发作呼吸暂停+深呼吸-桥脑)
通知医生
手术
ICP处理
第二环节:专科护理
ICP↑处理:
避免低氧血症
避免高碳酸血症
避免高热
头高位
镇静
利尿