文档介绍：甲状腺腺瘤的护理
了解甲状腺腺瘤的疾病特点、治疗及手术方法
正确掌握围手术期的护理
准确有效的实施健康教育
目的
甲状腺的解剖结构
甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤(adenomaofthyroid),为最常见的甲状腺良性肿瘤。本病多见于40岁以下的女性。病理上分:
滤泡状囊性腺瘤:多见,周围有完整的包膜。
乳头状囊性腺瘤:少见,常不易与乳头状腺癌区分。
临床表现
肿瘤多为单发,体积一般不大,呈圆形或椭圆形,质地中等,表面光滑,边界清楚,无压痛,随吞咽上下活动:肿块生长缓慢。较大的肿瘤可引起呼吸困难等压迫症状,少数腺瘤可继发甲亢或恶变。
特殊检查
放射性核素显像检
将结节的放射性密度周围正常甲状腺组织的放射密度进行比较:
热结节:密度高
温结节:与正常相等
凉结节:较正常减弱
冷结节:完全缺如
比较各种结节时发现:
单个冷结节恶性的可能性较大;
温结节多为良性腺瘤,癌的机会较少;
热结节则几乎均为良性。
特殊检查
治疗原则
甲状腺部分切除术
或
甲状腺叶切除术
手术方式
单纯腺瘤(囊肿)摘除术,适用于孤立、较小的甲状腺腺瘤及甲状腺囊肿。此手术方式有一定复发率,且甲状腺瘤有恶变可能。
甲状腺部分切除术或腺叶切除术,适用于单侧的多发或较大甲状腺腺瘤以及局限性单纯性结节性甲状腺肿。
甲状腺大部分(次全)切除术,适用于甲亢、有压迫症状的弥漫性甲状腺肿的病变为双侧性的甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿。