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疑难病例讨论实用制度.doc

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疑难病例讨论实用制度.doc

文档介绍

文档介绍:疑难病例讨论制度
1、疑难危重病例讨论是解决临床疑难危重患者的
诊断、治疗难题及临床教学的重要方法,为保证我院
的疑难重症病例讨论程序化、 制度化,特制定本制度。
2、病例选择:疑难病例一般是指 5 天至 7 天未能确诊或治疗困难或疗效不佳的患者 ,需组织疑难病例讨论。 5 天内未能确诊的疑难病例应组织科内讨论,
天内不能确诊者,组织院内讨论,紧急情况即刻组织讨论,非紧急的,在 48 小时内组织讨论。
3、各临床科室遇有上述患者,即刻报告科主任,决定讨论范围和时间,必要时报医务科,由医务科组织有关专家进行院内疑难重症病例讨论,同时也可应患者家属请求吸收院外专家参加。
4、讨论方式和讨论范围:
1)全科病例讨论: 由主治医师提出, 科室主任主持,全科各级人员参加。
2)全院讨论或外院专家参加的讨论会, 则由经治科室主任提出,医务科负责安排、组织,全院讨论
由科主任主持;必要时由分管院长或医务科主持。
5、讨论程序:由主治医师详细介绍病史、 诊疗过程及各种检查结果,经主治医师以病例诊断、治疗为重点,陈述当前治疗方案、治疗后出现的病情变化,进行全面的分析和介绍,提出诊疗过程中的困难。参加专家需对患者病历、当前病情进行全面分析,应用国内外学术理论、专业新进展及针对病情的可行性诊治方案做进一步讨论, 最后由讨论会主持者归纳总结,尽早明确诊断,形成统一的诊疗方案。
6、经治科室讨论前应作好充分的资料准备。 应先由住院医师与主治医师整理有关临床资料,尽可能写出书面摘要发到有关医师手中,有病理报告者可邀请病理科医师参加,报科主任决定讨论具体时间与地点,并通知参加讨论的有关人员。
7、专家讨论对病情的分析, 进