文档介绍：带状疱疹及带状疱疹后神经痛 (2)
带状疱疹（Herpes Zoster）
水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus，VZV）所致，沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，常伴有明显的神经痛。
病 因
病因：水痘-带状疱疹病毒（VZV），又称人疱疹病毒3型（HHV-3）,双链DNA分子，只有一种血清型。人是VZV唯一宿主。
发病机制
病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内；
当机体抵抗力下降时（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等），潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行，到达该神经所支配区域的皮肤内复制，产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。
病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。
临床表现
（一）典型表现
红斑－丘疹、丘疱疹－水疱，簇集性分布。
皮损沿某一周围神经呈带状排列。
神经痛是本病的特征之一。
病程一般2～3周，老年人为3～4周。
临床表现
（二）特殊表现
1．眼带状疱疹（herpes zoster ophthalmicus）
2．耳带状疱疹（herpes zoster oticus）
3．其他不典型带状疱疹
顿挫型、不全型、大疱型、出血型、坏疽型、泛发型、播散型等。
系统损害
神经系统
急性或慢性脑炎、脊髓炎、无菌性脑膜炎、多神经根炎、运动神经病、轻度偏瘫、颅外周神经麻痹、视网膜炎等
内脏受累
内脏播散导致肝、肺受累
死亡率达5%-15%
集簇性的水疱大小不一致
水疱出现脐凹，而后结痂
炎性区域上的融合性水疱
水疱演变成结痂，如炎症剧烈则可形成瘢痕
诊 断
1) 红斑基础上的簇集性水疱
2) 沿某一神经阶段分布
3) 单侧排列
4) 剧烈的神经痛 (neuralgia)
疱底刮取物涂片找到多核巨细胞和核内包涵体有助于诊断。