文档介绍：心脏视诊触诊诊断学查体 (2)
【掌握】
1．S1与S2产生的机理，鉴别要点，增强、减弱的临床意义
2．心脏杂音听诊要点，并能辨别收缩期及舒张期杂音
3．正确测量血压的方法
【熟悉】
1．心脏各种震颤的临床意义，能比较准确地叩出心界
2．心脏杂音的产生机理、临床意义
3．常见心律失常的特点(心动过速、心动过缓、过早搏动及心房颤动)
4．脉搏检查方法及血管体征。其改变的临床意义
【了解】
心血管常见病的主要症状和体征(如心功能不全、风心病等)
教学要求
(inspection)
(palpation)
(percussion)
(auscultation)
教学内容
掌握S1与S2产生的机理，鉴别要点
心脏检查的重要性
是心血管疾病诊断的基本功，许多心脏病通过详细问诊和体检可做出诊断
虽然新的诊断手段不断完善，但不能取代心脏检查。有些心脏异常情况只能通过体检发现，如杂音的性质、奔马律、奇脉等
心脏检查简单、方便、经济、迅速
心脏检查时注意事项
环境温暖、安静、光线充足
病人多取卧位也可取坐位，必要时取多个体位
医生站在患者右侧按照视、触、叩、听检查顺序进行
心脏检查的内容
视诊
一、胸廓畸形
二、心尖搏动
三、心前区搏动
视诊
正常人胸廓两侧对称
一、胸廓畸形（chest deformity）
1、心前区隆起（precordial prominence）：多见于先天性心脏病造成心脏肥大,在儿童生长发育完成前影响胸廓正常发育